小峰上小學(xué)三年級了。最近，老師發(fā)現(xiàn)他上課總是不集中，布置的作業(yè)，他也完成得不好。小峰身體較胖，每次上完體育課他都說有些頭痛。老師把情況通報(bào)給小峰的爸媽。當(dāng)天晚上，小峰挨了一頓“暴訓(xùn)”，哭了一場，第二天竟不起床了，說頭痛得像要脹開，還惡心想吐。爸媽這才慌了神兒，趕緊帶他去醫(yī)院檢查，醫(yī)生開始找不出什么毛病，看他較胖，測了一下血壓才發(fā)現(xiàn)，他的血壓140/95毫米汞柱。原來，是高血壓引起的這些癥狀。

他爸媽有些不相信：孩子才10歲，怎么會(huì)得高血壓？醫(yī)生后來又追問出小峰有過腎炎病史，醫(yī)生判斷，小峰的高血壓與肥胖、腎炎和父母遺傳因素都有關(guān)系。

預(yù)防高血壓從兒童抓起

以往人們一直認(rèn)為高血壓病是中老年人的“專利”，殊不知，兒童中血壓偏高者并不少見。根據(jù)流行病學(xué)的資料，小兒高血壓的發(fā)病率為1%—2．3%。不過許多調(diào)查資料表明，動(dòng)蕩在臨界狀態(tài)的“血壓偏高”比例，要比發(fā)病率高得多。在美國兒童期血壓偏高發(fā)生率為14．1%，在日本為13．3%；我國北京兒童醫(yī)院和延安醫(yī)院對5000名6—18歲的兒童和青少年進(jìn)行血壓普查時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓偏高者占9．36%。實(shí)際上從20世紀(jì)80年代以來的20年內(nèi)，北京地區(qū)兒童血壓偏高的比例已從6%，上升到14%。這一數(shù)據(jù)向人們敲響了警鐘：兒童也會(huì)患高血壓，預(yù)防高血壓應(yīng)從兒童抓起。這些血壓偏高的兒童就是未來高血壓病的當(dāng)然“接班人”。

小兒血壓標(biāo)準(zhǔn)，因年齡不同而異，正常新生兒為10．7／6．6kpa（80／50毫米汞柱），1歲內(nèi)嬰兒為12．0／8．0kpa（＜90／60毫米汞柱），1歲以上可用下列公式計(jì)算：收縮壓（kpa）＝（80十年齡×2）×0．133；舒張壓為收縮壓的2／3。脈壓差均應(yīng)＞2．67kpa（20毫米汞柱）。公式難記，換算出來兒童高血壓大致的標(biāo)準(zhǔn)是：1個(gè)月以內(nèi)的嬰兒收縮壓大于96毫米汞柱；1個(gè)月-2歲的小兒大于112/74毫米汞柱；3-5歲大于116／76毫米汞柱；6-9歲大于122／78毫米汞柱；'10-12歲大于126／82毫米汞柱；13-15歲大于136／86毫米汞柱。

醫(yī)生指出，小峰的血壓140/95毫米汞柱，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過10歲兒童正常血壓標(biāo)準(zhǔn)（＜126／82毫米汞柱）。

尋找癥狀的蛛絲馬跡

患高血壓的兒童可表現(xiàn)為頭暈、眼花、頭痛、嘔吐、呼吸困難、心力衰竭等。但因血壓是逐漸升高，約半數(shù)的患兒并無任何癥狀，或早期癥狀輕微，加之小孩不會(huì)或很少能正確訴說癥狀以致常被家長忽視，這也是小兒高血壓易被漏診的原因。

發(fā)現(xiàn)小兒高血壓，應(yīng)注意下列蛛絲馬跡：情緒異常波動(dòng)，脾氣不好、煩躁易怒，常在興奮后情緒低落、精神不振，可能是激動(dòng)后血壓升高引起不適；睡眠不穩(wěn)定，一般兒童都容易進(jìn)入熟睡，血壓偏高兒童，常難深睡，易驚醒或多噩夢；精神不集中，常伴多動(dòng)或被疑為多動(dòng)癥；有的孩子表現(xiàn)懶惰、易疲勞，活動(dòng)、勞動(dòng)后面色發(fā)白、喘息；以及飲食不正常、易患小災(zāi)小病等，都應(yīng)去測測血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

針對危險(xiǎn)因素及早防治

針對遺傳調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在父母雙方均有高血壓時(shí)，子女高血壓患病率為45%，父母一方有高血壓子女患病率28%，雙方都無高血壓，子女高血壓患病率為3．8%?？梢娺z傳因素對兒童高血壓起著重要作用。所以，父母如果任何一方發(fā)現(xiàn)高血壓，那么孩子也就成了重點(diǎn)預(yù)防對象。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)