有些高血壓患者，聽到醫(yī)生要給他開一些比較“好的”降壓藥時(shí)，往往會(huì)有抵觸情緒，一是覺得貴，二是害怕一開始就用比較好的降壓藥，會(huì)產(chǎn)生耐受性，以后再吃效果就不好了。

其實(shí)，患者完全不必有這種顧慮，早用好的降壓藥，可以更早從治療中受益。

首先患者應(yīng)該對(duì)什么是“好藥”有個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。人們普遍認(rèn)為所謂的貴藥就是“好藥”，其實(shí)這兩者之間不能劃等號(hào)。“好藥”在制作工藝、降低藥物副作用等方面做得較好，前期投入較大，因此價(jià)格一般比較高，但并不是越貴的藥就越好。

對(duì)于降壓藥而言，單純從降壓效果看，利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素ii受體拮抗劑這五大類藥都是差不多的，長(zhǎng)期服用都可以幫助患者把血壓降下來。但從保護(hù)患者的心腦腎等靶器官方面而言，就有“好”和“壞”之分了。針對(duì)每個(gè)個(gè)體患者而言，何為“好藥”是不一樣的。

服用短效降壓藥會(huì)使體內(nèi)血藥濃度頻繁出現(xiàn)波動(dòng)，血壓也會(huì)隨之波動(dòng)。血壓波動(dòng)大對(duì)靶器官的危害更大。因此長(zhǎng)效降壓藥在平緩降低全天血壓方面相對(duì)于短效降壓藥而言就是“好藥”。

換句話說，“好藥”不僅是能把血壓降下來，更應(yīng)該是24小時(shí)平穩(wěn)降壓。如長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑絡(luò)活喜，每天只需服用一次，即可達(dá)到持久平穩(wěn)降壓的效果，其藥效根據(jù)不同的個(gè)體更可長(zhǎng)達(dá)三四十個(gè)小時(shí)，即使偶爾漏服一次，也不會(huì)對(duì)血壓造成太大影響。此外，每天只需服用一次降壓藥物，可以使患者按時(shí)服藥，減少漏服的機(jī)會(huì)。

其次，患者應(yīng)該認(rèn)識(shí)到降壓藥不像抗生素類藥，長(zhǎng)期服用出現(xiàn)耐藥性的機(jī)會(huì)較小，有些患者開始服用藥物有效，過一段時(shí)間后血壓控制不如以前了，多數(shù)情況是由于病情進(jìn)展所致或者出現(xiàn)了其他情況，這時(shí)候應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況，添加或更換降壓藥物。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）