結(jié)核病(tuberculosis)是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性、全身性的傳染病。小兒結(jié)核病以原發(fā)型肺結(jié)核最常見，嚴(yán)重病例可引起血行播散發(fā)生粟粒型結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎，后者是結(jié)核病引起死亡的主要原因。許多成人結(jié)核病是在兒童時(shí)期受感染的基礎(chǔ)上發(fā)展而成。
接種方法有哪些：
（1）皮內(nèi)法：結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者用0.1ml bcg（內(nèi)含菌量0.05～0.075mg）在左臂三角肌下端外緣皮內(nèi)注射（切忌皮下注射）2個(gè)月內(nèi)的新生兒無結(jié)核病接觸史者可免作結(jié)素試驗(yàn)。接種后6周內(nèi)應(yīng)避免小兒與結(jié)核病患者接觸，以防在未產(chǎn)生免疫力前遭受傳染的危險(xiǎn)接種bcg后3～4周，接種處可發(fā)生堅(jiān)實(shí)的紅色丘疹，逐漸形成小膿皰或小潰瘍逐漸干枯結(jié)痂，至1～2月后可愈合。反應(yīng)較重的丘疹中心可有壞死局部淋巴結(jié)可發(fā)生寒性膿腫，破潰后形成較深潰瘍，愈合較慢。
（2）皮上劃痕法：用每1ml內(nèi)含菌量50～75mg的bcg一滴滴在左臂三角肌外緣下端在皮上劃一個(gè)各長1～1.5cm的"井"字劃痕，以不出血而呈紅痕為宜，劃后將菌苗在劃痕處輕輕涂勻待菌苗干后（10分鐘左右）再穿衣袖，此法操作簡便，易于普及推廣局部反應(yīng)輕，淋巴結(jié)反應(yīng)較少。
（3）口服法：只限于出生后2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒卡氏最初發(fā)明bcg，即采用新生兒口服法，因?yàn)樾律鷥耗c粘膜組織尚未完全發(fā)育bcg容易通過而進(jìn)入腸系膜淋巴系統(tǒng)而發(fā)生免疫力。bcg口服法現(xiàn)已很少應(yīng)用。
以上三種方法以皮內(nèi)法和口服法陽轉(zhuǎn)率較高前者約65.7％～92.8％，后者約88.8％～94.5％；皮上劃痕法陽轉(zhuǎn)率較低，約51.3％～81.5％皮內(nèi)法陽性持續(xù)時(shí)間較皮上劃痕法為長。除2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒外，接種前應(yīng)先做皮內(nèi)結(jié)素試驗(yàn)（一般用5個(gè)結(jié)核菌素單位）。
接種的禁忌證：陽性結(jié)核菌素反應(yīng)發(fā)熱、腹瀉、注射局部有濕疹或有全身性皮膚病急性傳染病后1個(gè)月內(nèi)，有過敏性疾患，患嚴(yán)重肝腎、心臟病及早產(chǎn)兒、低體重新生兒及產(chǎn)傷兒等均不宜接種免疫缺陷患兒可并發(fā)致死性播散性卡介苗病，尤應(yīng)禁種。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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