急性膽囊炎與膽管炎在小兒比較少見(jiàn)，偶有伴發(fā)膽石癥者。北京兒童醫(yī)院25年間收治66例中，僅1例13歲女孩患急性化膿性膽總管炎伴發(fā)結(jié)石。
小兒急性膽囊炎應(yīng)該做哪些檢查
體格檢查呈急性病容，體溫可持續(xù)在38.5℃以上，最高可達(dá)41℃，右上腹有明顯壓痛及腹肌緊張，有時(shí)可觸及腫大的膽囊。個(gè)別嚴(yán)重病例以中毒性休克為主要表現(xiàn)經(jīng)治療后始出現(xiàn)腹脹、全腹緊張及壓痛等腹膜炎體征。
小兒急性膽囊炎容易與哪些疾病混淆
膽囊炎應(yīng)與傳染性肝炎相鑒別，后者肝臟腫大，白細(xì)胞數(shù)可不增高且有肝功能減退現(xiàn)象。急性膽囊炎、膽管炎伴發(fā)腹膜炎時(shí)，應(yīng)與其它原因所致腹膜為如闌尾炎、胰腺炎及消化道穿孔等癥相鑒別。除一般病史、體征及X線檢查外，超聲波可測(cè)知膽囊大小及囊壁是事粗糙增厚，腹腔穿刺檢查也有助于診斷。
小兒急性膽囊炎診斷要點(diǎn)
1.有典型的陣發(fā)性腹絞痛發(fā)作及右上腹壓痛、肌緊張征象。
2.血白細(xì)胞總數(shù)劇增，中性粒細(xì)胞比例增高。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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