4歲的小軍服用了糖丸2周后出現(xiàn)高熱,起初認(rèn)為感冒,經(jīng)治療預(yù)后第二天發(fā)現(xiàn)孩子右下肢遲鈍,醫(yī)生診斷為脊髓灰質(zhì)炎,這是怎么回事?
【病例】
服完糖丸發(fā)病為哪般?
患兒在9月4日吃了糖丸,在9月19日下午出現(xiàn)高燒,溫度在38.7左右,初認(rèn)為是感冒,后經(jīng)治療后,在9月23日溫度恢復(fù)正常,在9月24日下午發(fā)現(xiàn)寶寶的右下肢感覺很遲鈍,9月25日入院治療。
輔助檢查:
9月30日,腦脊液檢驗報告單:微量總蛋白1138.6,潘氏:+,白細(xì)胞數(shù):10。
9月27日腦部ct正常;10月3日腰骶部mri檢查:所見:腰椎椎體排列整齊,生理性曲度正常,各椎間隙無狹窄改度,前后縱韌帶無增厚。椎體骨質(zhì)未見明顯異常信號改變。椎間盤無明顯膨出及突出征象,硬膜囊無受壓,椎管無狹窄,脊髓圓錐及馬尾形態(tài)、信號憮異常改變。周圍軟組織無異常信號影。
10月17日腦脊液檢查:潘氏:+ 細(xì)胞數(shù):4;蛋白:609。
【醫(yī)生解析】
如何正確服用糖丸?
脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗是用白糖、葡萄糖、奶粉、奶油等配制成的,所以味道香甜,一般兒童年都樂意服用。不過,服脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗也要講究方法,否則會影響免疫效果。
我國目前使用的脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗是減毒活疫苗,對熱非常敏感,因此服用糖丸時嚴(yán)禁用熱開水送服。服用時應(yīng)先用湯勺或筷子將糖丸研碎,或用湯勺將糖丸溶于冷開水(不得用熱開水)中服用。較大月齡兒童服用糖丸疫苗時,可以象普通糖丸一樣放入口中咬碎,溶化后咽下,服后喝點冷開水或糖水,以保證疫苗全部進(jìn)入胃腸。切忌用熱開水或混入其他飲料中服用,以免將疫苗病毒殺死,影響免疫效果。服后半小時后才可吃熱東西,以免影響效果。服用時出現(xiàn)嘔吐應(yīng)重服。此外,脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗在服用前要注意冷藏,脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗從冷藏設(shè)備里拿出來后就應(yīng)及時服用。(實習(xí)編輯:楊薇)


