脊髓灰質(zhì)炎是一種急性傳染病,由病毒侵入血液循環(huán)系統(tǒng)引起,部分病毒可侵入神經(jīng)系統(tǒng)?;颊叨酁橐恢亮鶜q兒童,主要癥狀是發(fā)熱,全身不適,嚴(yán)重時(shí)肢體疼痛,發(fā)生癱瘓。俗稱小兒麻痹癥。
脊髓灰質(zhì)炎是一種急性病毒性傳染病,其臨床表現(xiàn)多種多樣,包括程度很輕的非特異性病變,無菌性腦膜炎(非癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎)和各種肌群的弛緩性無力(癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎)。
脊髓灰質(zhì)炎病毒是一種體積小(22~30nm),單鏈rna基因組,缺少外膜的腸道病毒。按免疫性可分為三種血清型,其中ⅰ型最容易導(dǎo)致癱瘓,也最容易引起流行。
人是脊髓灰質(zhì)炎病毒唯一的自然宿主,本病通過直接接觸傳染,是一種傳染性很強(qiáng)的接觸性傳染病。隱性感染(最主要的傳染源)在無免疫力的人群中常見,而明顯發(fā)病者少見;即使在流行時(shí),隱性感染與臨床病例的比例仍然超過100:1。
一般認(rèn)為,癱瘓性病變在發(fā)展中國家(主要是熱帶)少見,但近來對(duì)跛行殘疾的調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些地區(qū)的發(fā)病率達(dá)到美國接種疫苗以前的高峰發(fā)病年份。這些地區(qū)環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生都很差,病毒傳播廣泛,終年發(fā)病,因而小兒在生后幾年內(nèi)就獲得感染和免疫,而不發(fā)生大流行。
癱瘓病例中,90%以上發(fā)生于5歲以前。相比之下,環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生好的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家,感染的年齡往往推遲,許多年長兒和青年人仍然是易感者,夏季流行在年長小兒中越來越多。在工業(yè)化國家,由于疫苗的廣泛使用,脊髓灰質(zhì)炎目前已基本消滅。在全世界范圍內(nèi),消滅脊髓灰質(zhì)炎已經(jīng)為時(shí)不遠(yuǎn)。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)


