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小兒消化性潰瘍有哪些癥狀

來源:健康一線        2016年08月31日 手機看

小兒消化性潰瘍主要分為原發(fā)性與繼發(fā)性潰瘍兩大類。近年來,由于內窺鏡在臨床廣泛應用,該病發(fā)病率有增加趨勢。小兒消化性潰瘍應該引起足夠的注意,因此,我們有必要了解小兒消化性潰瘍的基本癥狀。下面,小編將為大家簡單介紹小兒消化性潰瘍的臨床癥狀。

1、原發(fā)性消化性潰瘍

小兒消化性潰瘍臨床表現(xiàn)各種各樣,不同的年齡癥狀差異較大。

(1)新生兒期:以突發(fā)性上消化道出血或穿孔為主要特征,常急性起病,以嘔血、便血、腹脹及腹膜炎表現(xiàn)為主,易被誤診,此期多為急性應激性潰瘍,死亡率較高。出生后24~48h發(fā)病最多。  

(2)嬰幼兒期:此期患兒以急性起病多見,煩躁不安,食欲差,突然嘔血、黑便,前期可能有食欲減退、反復嘔吐和腹痛,生長發(fā)育遲緩等?! ?/p>

(3)學齡前期:原發(fā)性潰瘍逐漸增多,此期腹痛癥狀明顯,多位于臍周。呈間歇性發(fā)作,與飲食關系不明確,惡心、嘔吐、反酸、貧血與上消化道出血也較常見。 

(4)學齡期:以十二指腸潰瘍多見,隨著年齡遞增,臨床表現(xiàn)與成人接近,癥狀以上腹痛、臍周腹痛為主,有時有夜間痛,或泛酸、噯氣或慢性貧血,少數(shù)人表現(xiàn)無痛性黑便、昏厥,甚至休克?!?/p>

2、繼發(fā)性消化性潰瘍

繼發(fā)性消化性潰瘍多與應激因素或服用非甾體類抗炎藥有關,小兒常見的應激因素有嚴重全身性感染、休克、敗血癥、手術,外傷等。嚴重燒傷引起的潰瘍稱curling潰瘍,顱腦外科引起的稱cushing潰瘍。應激因素引起潰瘍的機制尚不明,推測可能與胃黏膜下小血管收縮造成表層黏膜缺血有關,部分是由于胃黏膜屏障破壞引起h 反滲。其次是胃酸分泌異常,也還可能與前列腺素有關。一般說來,繼發(fā)性潰瘍病情較重,有學者報道54例小兒繼發(fā)性潰瘍,其中伴有出血者占55.5%(30/54),穿孔者占14.8%(8/54),休克占11.1%(6/54),疼痛或嘔吐占9%(5/54),屬于臨終前潰瘍占62.9%(34/54)。繼發(fā)性潰瘍的臨床特點是,缺乏明顯的臨床癥狀,至出現(xiàn)出血、穿孔或休克時才被發(fā)現(xiàn),所以死亡率高達10%~77%。

因小兒消化性潰瘍癥狀不典型,所以,對臨床凡有原因不明的反復發(fā)作性腹痛,長期嘔吐、黑便、嘔血、慢性貧血或在嚴重的全身性疾病基礎上出現(xiàn)胃腸道癥狀時,都應考慮有消化性潰瘍可能,需作進一步檢查。(實習編輯:小雨)

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