小嬰兒急性潰瘍合并出血者可輸血密切觀察,合并穿孔者需立即外科手術(shù)縫合。年長(zhǎng)兒適于內(nèi)科保守治療。輕者采用膳食方法,以軟食或易消化食物為主,少量多餐,忌酸性刺激性食物。兩餐間給予粘膜保護(hù)劑,如硫糖鋁(每次0.5~1.0g)或麥滋林(每次0.3g)等,疼痛較重者食前及夜間服抗膽堿藥物,如顛茄、普魯本辛、阿托品等。重癥可加用h2受體阻斷劑,抗酸作用強(qiáng)而副作用少,如甲氫米胍(每次6mg/kg,每日2次,夜間服加倍量1次)或雷電尼替丁、洛塞克等。療程4~6周,療效顯著。維持量每晚服一次,連服6個(gè)月~1年。本病發(fā)病與彎曲桿菌有關(guān),同時(shí)應(yīng)給予抗感染藥物,如慶大霉素口服片(每日3次,每次4萬u)連服2~3周?;蚍伤犷愃幬铩?/p>
有出血癥狀時(shí)可給小量鎮(zhèn)靜劑,一般不需禁食,恐引起饑餓及不安,胃腸蠕動(dòng)增加,嬰兒給牛奶飲食,年長(zhǎng)兒給軟食,否則反而加重出血。對(duì)大量出血,可給止血藥物如止血粉、云南白藥等口服。需要絕對(duì)安靜,暫時(shí)禁食,由消化道外補(bǔ)充液體,輸生理鹽水及10%葡萄糖液等,必要時(shí)輸血。如出血不止或反復(fù)多次出血者,應(yīng)考慮手術(shù)。并發(fā)幽門梗阻癥狀,屢次發(fā)作而內(nèi)科療法不能奏效或有潰瘍穿孔者,均應(yīng)行外科手術(shù)。術(shù)后小兒生長(zhǎng)發(fā)育不受影響。中藥治療潰瘍病可用小建中湯、柴胡桂枝湯等,配合針刺治療,往往可止疼,取穴部位為胃俞、足三里、內(nèi)關(guān)、期門、脾俞、膽俞、三焦俞、中脘等。如用耳針,可取胃、小腸及皮質(zhì)下區(qū)等。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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