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小兒消化性潰瘍的檢查

來源：健康一線 2016年09月01日手機(jī)看

（一）內(nèi)鏡檢查

（二）x線鋇餐檢查

因?yàn)閤線能透過胃壁，但不能透過鋇劑，所以患兒吃下鋇劑后，在熒光屏上就能看到胃和十二指腸的輪廓。如果在胃或十二指腸壁上發(fā)現(xiàn)龕影，就能確定潰瘍病的診斷，這叫直接征象。所謂龕影，就是鋇劑在潰瘍處的充盈影，即在透視下，在胃與十二指腸壁上出現(xiàn)的突出陰影。由于小兒潰瘍灶既淺又小，十二指腸潰瘍灶多在球部后壁上，這位置不易觀察，所以，典型的潰瘍龕影不容易發(fā)現(xiàn)。多數(shù)潰瘍患兒只能通過間接征象來推斷，如十二指腸球部痙攣易激惹，即當(dāng)鋇劑通過球部時(shí)速度過快;幽門痙攣呈局限性壓痛。鋇餐透視，十二指腸潰瘍檢出率約75%，胃潰瘍檢查率不足40%，所以鋇餐透視檢查陰性不能說患兒沒有潰瘍病的可能。由于鋇劑不吸收，對身體無損害，操作方法又簡便，患兒容易接受，所以到目前為止，鋇餐透視仍是兒科確診潰瘍病的首選檢查方法

（三）纖維胃鏡檢查

此檢查可同時(shí)做hp感染的檢測和胃液分析。由于超小口徑胃鏡已用于臨床，小兒咽反射較弱，胃鏡較易通過咽部，成功率較高，不會發(fā)生意外，所以年長兒容易接受這種檢查方法。通過胃鏡，能直接觀察潰瘍灶的位置、數(shù)目、形態(tài)和病灶邊緣的改變，所以潰瘍病的檢出率可高達(dá)90%～95%，而且可以做病灶活檢和螺旋桿菌檢查，不會發(fā)生誤疹。

（四）胃電圖檢查

和作心電圖、腦電圖一樣，利用電極將胃電活動通過胃電圖儀記錄下來，所以患兒無痛苦，各年齡組患兒均能接受。胃電圖與胃鏡檢查進(jìn)行對照，符合率為53%～60%，此項(xiàng)檢查只能做潰瘍病篩檢，不能確定診斷。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）