小兒消化性潰瘍的診斷，較成人困難得多，主要因癥狀不典型。如空腹時(shí)反復(fù)發(fā)生上腹部疼痛及壓痛伴嘔吐者可擬診為潰瘍病。胃液分析對(duì)兒童意義不大，因胃酸無(wú)明顯改變，只少數(shù)病例增加。x線檢查有時(shí)可幫助診斷。兒童時(shí)期發(fā)現(xiàn)典型的潰瘍龕影者為數(shù)不多，因十二指腸球部位置深而固定，潰瘍多在球后壁，正側(cè)位較難看到。此外與潰瘍淺而小，易愈合也有關(guān)。大多數(shù)表現(xiàn)為胃滯留增多，胃蠕動(dòng)增強(qiáng)，幽門(mén)痙攣梗阻，十二指腸球部充盈欠佳，粘膜粗糙紊亂，局部壓痛等間接征象。小嬰兒直立位腹部平片顯示腹腔內(nèi)出現(xiàn)游離氣體，提示胃或十二指腸有穿孔。
國(guó)內(nèi)外對(duì)小兒已廣泛應(yīng)用胃、十二指腸纖維內(nèi)窺鏡（fiberoptic endoscope）檢查，直接發(fā)現(xiàn)潰瘍，比x線鋇餐檢查的診斷率高且可靠，尤其是對(duì)胃潰瘍，內(nèi)窺鏡檢出率為975，x線只有50%，但對(duì)疑有穿孔者應(yīng)禁忌。對(duì)上消化道出血的患兒，應(yīng)盡可能在24～48小時(shí)內(nèi)行緊急內(nèi)窺鏡檢查，凡在一周內(nèi)檢查者大多可見(jiàn)出備灶，絕大多數(shù)由十二指腸球部潰瘍所致。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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