本病預(yù)后較差,栓塞并發(fā)癥多見(jiàn)。心衰程度和出現(xiàn)時(shí)間遲早與預(yù)后有關(guān),年齡越小,出現(xiàn)癥狀越早,預(yù)后則越差。限制型心肌病如能早期檢出,早期積極治療,有時(shí)預(yù)后尚好,有存活10年以上的報(bào)道,有1例患者發(fā)現(xiàn)心房擴(kuò)大10年才有心衰出現(xiàn)。右室病變預(yù)后差,左室病變預(yù)后相對(duì)較好。住院病死率為25%~37%。
本病病程長(zhǎng)短不一,視心臟壓塞發(fā)展的快慢而不同。如能早期診斷,早期治療,則預(yù)后較好?;颊呖捎?0余年的病史,有報(bào)告存活長(zhǎng)者可達(dá)25年。心肌心內(nèi)膜已纖維化者,手術(shù)治療也能取得較滿意的效果。一般來(lái)說(shuō),一旦出現(xiàn)心力衰竭,則預(yù)后較差,自然病程約為1~4年,9%的病人猝死于心力衰竭和(或)肺栓塞,但也有存活達(dá)15年者。晚期纖維化患者的外科治療也可延長(zhǎng)生命。病變侵及左心室者預(yù)后差?;颊叨嘣?0~39歲間出現(xiàn)癥狀,入院時(shí)平均已有4~6年的癥狀,并多已出現(xiàn)明顯的慢性充血性心力衰竭癥狀。有學(xué)者報(bào)道1例患者出現(xiàn)心房增大后10年才因充血性心力衰竭而住院。限制型心肌病的住院病死率為25%。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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