如何確診限制型心肌病

來源：健康一線 2016年08月04日手機(jī)看

限制性心肌病的臨床診斷主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以及相應(yīng)的輔助檢查如：心電圖改變、超聲心動圖、心導(dǎo)管檢查、左室造影等即可作出診斷，必要時可借助心內(nèi)膜心肌活檢來確診。

臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、全身倦怠為初始癥狀，白細(xì)胞增多，特別是嗜酸細(xì)胞的增多較為明顯，以后逐漸出現(xiàn)心悸、呼吸困難、浮腫、肝臟腫大、頸靜脈怒張、腹水等心力衰竭癥狀。

心電圖表現(xiàn)為竇性心動過速、心房肥大、t波低平、倒置，但無特異性。

b型超聲心動圖表現(xiàn)為心內(nèi)膜普遍增厚、回聲增強(qiáng)、心室腔縮小，甚至可以閉塞，心房明顯增大，常成為診斷的主要依據(jù)。

心導(dǎo)管檢查示舒張期心室壓力曲線呈現(xiàn)早期下降，晚期高原波形。

心室造影對生前診斷限制性心肌病極為重要。

心內(nèi)膜活檢可見心內(nèi)膜增厚和心內(nèi)膜下心肌纖維化。

限制性心肌病診斷時，心室腔的狹小、變形和嗜酸細(xì)胞的增多、心包無鈣化而心內(nèi)膜可有鈣化等改變，在臨床有助于診斷。（實習(xí)編輯：張麗）

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