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血友病患者輸血受HIV威脅

來源：健康一線 2016年08月14日手機(jī)看

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血友病的發(fā)病率金潔浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院

1985年以前，多數(shù)接受濃縮物治療的血友病患者感染hiv，乙肝（hbv），丙肝病毒（hcv），直至近幾年獻(xiàn)血員篩選及病毒滅活得到改善。

1. 肝臟病變

hcv，hbv感染發(fā)展成慢性活動性肝炎，慢性遷延性肝炎(50%)，肝硬化(10%-20%)，肝癌發(fā)生率高于一般人群30倍。

肝功能衰竭已成為血友病患者死亡的不可忽視的原因之一。hcv治療同非血友病患者的肝炎，α干擾素及病毒唑合用，約1/2獲得長期緩解。國外對少數(shù)失代償性肝硬化血友病患者進(jìn)行肝移植，移植的肝臟產(chǎn)生一定的fviii或fix，因此血友病同時(shí)得到改善。

少數(shù)患者h(yuǎn)cv合并hiv感染，治療棘手，死亡率大大增加。

2.獲得性免疫缺陷病(aids)

1978-1985年，90%重型ha感染hiv，aids成為血友病死亡的主要原因(占65%)。hiv感染引起繼發(fā)性免疫缺陷，卡波氏瘤增加200倍，非霍奇金淋巴瘤增加29倍。

1985年以來，隨著嚴(yán)格獻(xiàn)血員篩選，病毒檢測及病毒滅活技術(shù)(加熱法，有機(jī)溶劑加表面活性劑，親和層析法，二步法病毒滅活)的不斷改進(jìn)，現(xiàn)已基本消除感染hiv的危險(xiǎn)，血制品的安全性與有效性得到大大提高。治療同其它非血友病aids患者。（責(zé)任編輯：小雨）