韓國(guó)ko等報(bào)告，應(yīng)用α干擾素(ifn-α)治療血友病患兒的慢性丙型肝炎是安全有效的，有可能獲得持久療效。ko等人以17例感染丙型肝炎的血友病患兒為研究對(duì)象，其中血友病a型15例，血友病b型2例。均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：治療前抗丙型肝炎病毒(hcv)抗體陽(yáng)性，血清中存在hcvrna，alt水平大于正常上限的1.5倍并持續(xù)6個(gè)月以上，血清乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、抗核抗體和抗肝-腎微粒體抗體均陰性，肝活檢為慢性肝炎表現(xiàn)。給予如下治療：皮下注射重組ifn-α2a，劑量為(3.7±0.8)mu/m2/次，3次/周，持續(xù)6個(gè)月。測(cè)定血清alt和hcvrna水平。治療結(jié)束后監(jiān)測(cè)血清hcvrna水平1次/2月，持續(xù)18個(gè)月，之后1次/年。平均隨訪時(shí)間為(3.6±0.6)年。根據(jù)患兒對(duì)ifn的反應(yīng)分成3類：持續(xù)有效者(治療結(jié)束后3年血清hcvrna持續(xù)陰性)、無(wú)效者(治療中和治療后血清hcvrna均陽(yáng)性)和復(fù)發(fā)者(治療結(jié)束后血清hcvrna為陰性但于此后3年內(nèi)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性)。(jpediatrgastroenterolnutr2001,32∶41)
結(jié)果顯示，在17例患兒中丙型肝炎病毒基因型1a型3例,1b型5例，2a型6例，3a型1例，另有2例為混合感染(1a型+2a型)。治療結(jié)束時(shí)17例患兒中11例(65%)的alt水平恢復(fù)正常，同時(shí)9例(53%)血清hcvrna轉(zhuǎn)為陰性并在治療結(jié)束6個(gè)月后保持陰性。在3年隨訪中，2例復(fù)發(fā)，7例(41%)持續(xù)有效，這7例患兒的血清alt水平均在治療開始后8周內(nèi)恢復(fù)正常。對(duì)療效不同3類患兒的臨床特點(diǎn)、生化特性、組織學(xué)特性和病毒學(xué)特性加以比較發(fā)現(xiàn)，持續(xù)有效組患兒治療前血清hcvrna水平低于無(wú)效組和復(fù)發(fā)組，其余方面無(wú)顯著差異。8例病毒基因1型患兒中1例(13%)為持續(xù)有效，6例病毒基因2型患兒中5例(83%)為持續(xù)有效（責(zé)任編輯：小雨）
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