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安定藥物中毒診斷及治療

來源：健康一線 2016年05月04日手機看

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心臟傳導(dǎo)阻滯的發(fā)病原因王炎華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院

安定中毒安定的化學(xué)名稱為苯甲二氮卓，其化學(xué)結(jié)構(gòu)。作用及用途與利眠寧相似，但作用更強。

1.藥理和毒理

（1）本品有安定，松弛橫紋肌及抗驚闕作用。其安定作用及肌肉松弛作用比利眠寧強五倍，抗驚闕作用比利眠寧強十倍，大劑量呆使中柢神經(jīng)系統(tǒng)及心血管抑制。

（2）由于肌肉松弛而引起呼吸障礙嚴重的合并癥，由于心血管和呼吸抑制，可發(fā)生呼吸停頓，低血壓、心跳停搏。

2.診斷要點

（1）有應(yīng)用安定史。

（2）臨床表現(xiàn)：①應(yīng)用一般劑量或較大劑量，可有嗜睡及共濟失調(diào)。②其他有流涎、震顫、頭暈、視物模糊等。③偶有發(fā)生一過性精神錯亂，斑丘疹伴剝性皮炎和關(guān)節(jié)腫等。④大劑量可引起血壓降低，高血壓病人可達正常血壓并有嚴重抑制，特別見于老人，患者出現(xiàn)窒息、青紫、意識喪失、角膜反射減低、幼視定向力障礙或消失。⑤偶可引起粒細胞減少。

3.治療參照利眠寧中毒。

4.預(yù)防

（1）嚴格掌握適應(yīng)證，劑量和持續(xù)時間用藥時間。

（2）嬰兒、有青光眼病史及重癥肌無患者忌用。

（3）本品能增強氯丙嗪和單胺氧化酶抑制劑（如優(yōu)降寧）的作用，故不宜合用。（實習(xí)編輯：張麗）