毒理
異丙腎上腺素對β受體作用較強；過量時因增加心肌收縮力和耗氧量，引起心律失常、心肌缺血壞死；并可透過血腦屏障，引起中樞興奮癥狀。少數(shù)哮喘患者過量吸入異丙腎上腺素或在常規(guī)劑量下引起哮喘癥狀加重，稱為“矛盾性支氣管治療反應(yīng)”，可能因其在體內(nèi)的中間代謝產(chǎn)物3-甲氧基異丙腎上腺素具有β受體阻滯作用，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣所致。
臨床表現(xiàn)
惡心、心悸、心絞痛及各種心律失常；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、頭暈、焦慮、失眠及震顫等。
急救處理
1.立即停藥 于皮下注射部位近心端處縛扎止血帶，以限制藥物迅速吸收。
2.給予腎上腺素阻斷藥 如α受體阻滯劑酚妥拉明10 mg，用5%葡萄糖溶液或生理鹽水100 ml稀釋后緩慢靜脈滴注；β受體阻滯劑普萘洛爾5mg稀釋后緩慢靜脈注射。也可含服硝酸甘油0.5mg，必要時間隔15～30分鐘重復(fù)；吸入亞硝酸異戊酯也有效。用藥期間注意監(jiān)測患者的血壓和心率，以防不測。
3.心室顫動者首選非同步直流電擊除顫，能量200～300焦。如一時無除顫器，可用利多卡因100～150mg靜脈注射；然后以1～4mg/min速率持續(xù)靜脈滴注；如未能轉(zhuǎn)律，5～10分鐘后再靜脈注射100mg，也可一次心腔內(nèi)注入200～250mg。多次電除顫失敗是使用其他抗心律失常藥物的指征，如用普魯卡因胺100mg靜脈注射，每5分鐘1次，總量用至500～1000mg；接著用2～4mg/min持續(xù)靜脈滴注?；蛴娩迤S胺首劑3mg/kg，靜脈注射；隨后再次電擊。然后可再用此藥，每15分鐘1次，直至最大劑量25mg/kg。還可用胺碘酮150～500mg，靜脈注射，或10 mg/（kg·d）靜脈滴注。
實習(xí)編輯：小鹿
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