中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲等）常表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、頭痛及不同程度的意識障礙，同時伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征及實驗室和各種特殊檢查的陽性發(fā)現(xiàn)。
1.散發(fā)性腦炎：
出現(xiàn)意識障礙者約占90%左右，部分病人以意識障礙為首先癥狀，但也可出現(xiàn)于其他癥狀之后。意識障礙多為嗜睡、混濁、朦朧、譫妄及精神錯亂狀態(tài)，重則可達(dá)昏迷狀態(tài)。意識障礙早期多呈波動性，隨著病情的加重，可呈持續(xù)性。本病的特點為：①多有明確感染史，呈急性或亞急性起病。②不同病期可出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，如癲癇發(fā)作，視乳頭水腫及他顱神經(jīng)損害，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)及病理反射，多汗、二便失禁等錐外系統(tǒng)癥狀。③eeg多呈彌漫性異常。④血和腦脊液可分離出腺病毒。
2.流行性乙型腦炎：
初期除高燒、頭痛、惡心、嘔吐外常表現(xiàn)倦怠及嗜睡。在極期意識障礙可出現(xiàn)嗜睡，昏睡至昏迷。本病特點：①發(fā)生在夏秋流行季節(jié)。②以高熱、意識障礙、頭痛、惡心、嘔吐、抽搐及各種神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征為其特征。③血清學(xué)檢查補(bǔ)體結(jié)合試驗、血凝集試驗及免疫熒光檢測特異性lgm抗體陽性可作出診斷。
3.流行性甲型腦炎：
急性期以意識障礙最多見，其中以譫妄狀態(tài)為多見，同時伴有幻覺妄想及精神運(yùn)動性興奮。其次，嗜睡為其特征性癥狀，看上去象是在正常睡眠，但喚醒后轉(zhuǎn)即又復(fù)入睡，有的病人白天嗜睡但夜間失眠，同時伴語言增多。此種嗜睡狀態(tài)可持續(xù)數(shù)周。本病特點為：①多發(fā)病于24月份，兒童及青少年多見。②早期可出現(xiàn)頭痛、無力、全身不適，低熱及咽喉部炎癥。③早期即可出現(xiàn)以嗜睡和眼肌麻痹為特征的臨床表現(xiàn)。④急性期植物神經(jīng)障礙如皮膚及唾液分泌過多，多汗等顯著，晚期帕金森氏綜合征多見。⑤腦脊液壓力呈輕至中重增高，細(xì)胞數(shù)稍增高，主要為淋巴及蛋白輕度增加。（實習(xí)編輯：悅木）
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