支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，臨床表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，出現(xiàn)通氣障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭和循環(huán)衰竭。那么，哮喘發(fā)作時(shí)為什么會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙呢？
哮喘發(fā)作時(shí)，由于通氣不足，出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生明顯變化。輕度時(shí)可使興奮性升高，嚴(yán)重時(shí)將發(fā)生一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，直接威脅生命。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧很敏感，故最易受損。氧分壓為8kpa時(shí)，可出現(xiàn)智力和視力輕度減退；如氧分壓迅速降至5.33～667kpa以下時(shí)，就會(huì)引起一系列神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、不安、定向與記憶障礙、精神錯(cuò)亂、嗜睡，甚致驚厥和昏迷；氧分壓低于2.67kpa時(shí)，只需幾分鐘就會(huì)造成神經(jīng)細(xì)胞的不可逆損害。
二氧化碳潴留發(fā)生迅速而嚴(yán)重時(shí)，也能引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，稱(chēng)為二氧化碳麻痹。二氧化碳作用于腦血管，使之?dāng)U張，并引起毛細(xì)血管的通透性增高，其結(jié)果是腦血管充血、間質(zhì)水腫、顱內(nèi)壓升高等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腦疝形成。二氧化碳潴留使機(jī)體發(fā)生一系列病理生理變化，改變神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)外離子分布，還會(huì)使溶酶體膜穩(wěn)定性降低，釋放出各種水解酶，促使蛋白質(zhì)分解與細(xì)胞死亡。細(xì)胞內(nèi)外離子分布的改變和細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解又可使細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高，使腦細(xì)胞腫脹，顱內(nèi)壓升高。
從以上不難看出，哮喘患者發(fā)病時(shí)可以出現(xiàn)意識(shí)障礙。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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