為何心血管已狹窄了,隱匿型冠心病患者卻沒(méi)感覺(jué)?這是因?yàn)槿梭w有代償功能,心臟血管狹窄程度若未達(dá)70%以上,一般不會(huì)因供血不足引起胸痛、胸悶等癥狀。糖尿病和老年患者神經(jīng)反應(yīng)不敏感,對(duì)心肌缺血感覺(jué)遲鈍,也不會(huì)有心絞痛癥狀。
警惕!部分冠心病普通心電圖查不出
上海50歲出頭的楊先生最近偶爾會(huì)感到胸口憋悶,考慮到剛參加過(guò)單位組織的體檢,除了血壓有點(diǎn)偏高之外,心電圖一切正常,因此楊先生總是告訴自己“別自己嚇自己”。“但總是不放心,還是掛了個(gè)心內(nèi)科的號(hào),讓醫(yī)生再看看。”就是這個(gè)“不放心”,幫楊先生揪出了“隱匿性冠心病”。
這位患者有30年的煙齡,且煙癮大,再加上血壓偏高,屬冠心病的高危人群。醫(yī)生建議他進(jìn)一步接受運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和冠脈造影,結(jié)果發(fā)現(xiàn)當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增大時(shí),楊先生心臟確實(shí)存在缺血現(xiàn)象,而進(jìn)一步的冠脈造影檢查,則確診了其動(dòng)脈50%以上狹窄,屬于隱匿性冠心病。
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