預(yù)激綜合征是一種心血管疾病。大多數(shù)預(yù)激綜合征病人的病因不明,少數(shù)病人的發(fā)病與冠心病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病有關(guān)。那么,什么是預(yù)激綜合征呢?
從人體的胚胎發(fā)育來看,在從一個(gè)受精卵分化、發(fā)育為胎兒的過程中,心臟在最開始發(fā)育時(shí)是單腔的,之后被纖維環(huán)分為左心房、右心房、左心室、右心室四個(gè)腔。心房與心室之間的心肌是不相連的。但在某種異常因素的作用下,如果纖維環(huán)不能將心房內(nèi)的心肌與心室完全離斷,則在心房與心室之間,除房室間的特殊傳導(dǎo)組織(房室束)以外,還會(huì)存在一些由普通心肌組成的肌束。這些肌束也可以傳導(dǎo)電沖動(dòng),被稱為異常傳導(dǎo)束(房室旁道)。異常傳導(dǎo)束傳導(dǎo)電沖動(dòng)的能力超過房室束,可將由心房發(fā)出的沖動(dòng)快速地傳到心室,使心室內(nèi)的心肌提前激動(dòng),從而引起一系列的臨床癥狀,這就叫做預(yù)激綜合征。
預(yù)激綜合征多是病人做心電圖檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)的,大多數(shù)病人沒有臨床癥狀,僅有1.8%的病人會(huì)因發(fā)生陣發(fā)性心動(dòng)過速,而出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀。預(yù)激綜合征病人如無心動(dòng)過速發(fā)作或偶爾發(fā)作但癥狀輕微,則無需治療。如心動(dòng)過速發(fā)作頻繁并伴有明顯癥狀,則應(yīng)根據(jù)病人的具體情況,選擇下列方法治療:
1.藥物治療 某些抗心律失常藥,如普羅帕酮(心律平)、胺碘酮(可達(dá)龍)等,有抑制房室旁道傳導(dǎo)電沖動(dòng)的作用。預(yù)激綜合征病人服用這些藥物,可有效地預(yù)防心動(dòng)過速發(fā)作。對發(fā)生心動(dòng)過速的病人,則可采用靜脈注射的方法給藥。但藥物只能起到暫時(shí)控制預(yù)激綜合征病人病情的作用,卻不能從根本上治療此病。
2.手術(shù)治療 用手術(shù)治療的方法切斷房室旁道可根治這種疾病,但手術(shù)對病人造成的創(chuàng)傷大,病人一般難以接受。
3.導(dǎo)管介入治療 從外周血管內(nèi)插入一根或多根細(xì)導(dǎo)管,通過管將能源傳入心臟,從而燒掉或破壞房室旁道,達(dá)到根治預(yù)激綜合征的目的。采用導(dǎo)管介入的方法治療預(yù)激綜合征,具有療效好、創(chuàng)傷小、康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),現(xiàn)已被眾多的患者所接受。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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