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坐骨神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn) 杜琳北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

股外側皮神經(jīng)炎，也叫感覺異常性股神經(jīng)痛。其發(fā)病的原因比較復雜，但大多數(shù)的該病患者都有腰腿疼痛史，所以臨床上認為股外側皮神經(jīng)炎的發(fā)病可能與患者腰椎的退行性病變有密切的關系。另外，由于股外側皮神經(jīng)自腰大肌外緣伸出后，會在腹股溝韌帶下方的3～5厘米處進入皮下組織，然后分布于大腿外側直至膝關節(jié)皮膚，所以當股外側皮神經(jīng)通過腹股溝韌帶(即大腿根的皺折處)時，便可因局部組織的纖維化、長時間站立、伸腿仰臥、內(nèi)臟下垂或長期緊束硬腰帶等原因，使神經(jīng)受到刺激或壓迫而引起腰腿的麻木、疼痛等癥狀。此外，受涼、過度吸煙、過量飲酒、妊娠、中毒、感染或患有糖尿病、動脈硬化、腫瘤、疝氣等也與股外側皮神經(jīng)炎的發(fā)生有密切的關系。

股外側皮神經(jīng)炎的起病急緩不一，但大多為單側發(fā)病。其癥狀主要表現(xiàn)為大腿的外側出現(xiàn)各種異常感覺，如蟻爬感、麻木感、疼痛等。這種感覺異常往往會在患者行走、活動時加重。癥狀嚴重者，上述異常感覺會持續(xù)存在，而且夜間的癥狀更為明顯，常常影響患者的睡眠質(zhì)量。有的患者還會出現(xiàn)患處皮膚的感覺過敏，即大腿外側的皮膚對觸摸、冷熱等刺激敏感。如果股外側皮神經(jīng)受損，那么患者還可出現(xiàn)該神經(jīng)分布區(qū)的皮膚感覺消退或消失。

此病在臨床上并不少見，尤以中老年男性更為多見。有些肥胖的老年女性也易患此病。由于該病的癥狀與坐骨神經(jīng)痛的癥狀十分相似，所以很多該病患者往往會誤認為自己是得了坐骨神經(jīng)痛。其實，股外側皮神經(jīng)炎主要是在患者的大腿外側出現(xiàn)麻木、蟻爬感、疼痛等癥狀，這種疼痛一般不會過膝;而坐骨神經(jīng)痛則會從腰部、大腿后部開始一直放射至患者的小腿及足跟。所以，人們一定不要把大腿外側的疼痛、麻木感，全都認為是坐骨神經(jīng)痛，以免貽誤治療。

目前，西醫(yī)對此病尚無特效療法，主要是應用止痛抗風濕藥進行治療。而中醫(yī)學則認為此病屬于“痹證”范疇，主要是經(jīng)絡不通、氣滯血瘀所致，所以中醫(yī)常常以此為依據(jù)對該病進行治療，而且治療效果十分不錯。現(xiàn)簡單介紹5種中醫(yī)治療該病的方法：

1、用維生素b1或維生素b12注射液，在環(huán)跳、風市、陽陵泉、承山等穴位進行注射治療，每個穴位可注射0.5毫升藥液，每天注射1次，以連續(xù)注射10天為1個療程;

2、可將利多卡因、地塞米松、注射用水各2毫升混合，然后分別注入阿是穴(痛點)、承扶、風市三個穴位，每個穴位可注射1～2毫升藥液，每天注射1次，以連續(xù)注射10天為1個療程;

3、針灸：可在環(huán)跳、居髑、承扶、承山、陽陵泉等穴位進行針灸，每次針灸30～40分鐘，每天針灸1次，以連續(xù)針灸10天為1個療程;

4、理療：如進行電療、磁療或按摩等;

5、也可口服補陽還五湯，其方藥為：黃芪、當歸、川芎、地龍、赤芍、紅花、桃仁、牛膝各15克，用水煎服，每天服1劑，可連服5～8劑。

用上述中醫(yī)療法治療股外側皮神經(jīng)炎時都可取得不錯的療效，但由于使用針灸、穴位注射治療等方法進行治療具有一定的風險，所以患者不可擅自為之。對于尚未確診的該病患者，一定要到正規(guī)醫(yī)院去確診，然后再設法治療。若采用上述中醫(yī)療法治療時則必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。（實習編輯：張嵐）