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坐骨神經(jīng)痛容易和哪些疾病混淆?如何鑒別診斷?

來(lái)源:健康一線        2017年08月21日 手機(jī)看

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坐骨神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn) 杜琳  北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

在臨床上坐骨神經(jīng)痛這種疾病長(zhǎng)時(shí)間?;颊邥?huì)感覺(jué)到腰部疼痛,出現(xiàn)腰部疼痛的疾病是很多的,大家應(yīng)該注意了解一些常見(jiàn)的,避免相混淆,導(dǎo)致了疾病不能夠及時(shí)的治療,那么,坐骨神經(jīng)痛在平時(shí)也容易和其他的疾病混淆。

坐骨神經(jīng)痛容易和哪些病混淆

一、腰椎間盤突出:病員常有較長(zhǎng)期的反復(fù)腰痛史,或重體力勞動(dòng)史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動(dòng)后急性發(fā)病。除典型的根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀和體征外,并有腰肌痙攣,腰椎活動(dòng)受限和生量前屈度消失,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。X線攝片可有受累椎間隙變窄,CT檢查可確診。

二、馬尾腫瘤:起病緩慢,逐漸加重。病初常為單側(cè)根性坐骨神經(jīng)痛,逐漸發(fā)展為雙側(cè)。夜間疼痛明顯加劇,病程進(jìn)行性加重。并出現(xiàn)括約肌功能障礙及鞍區(qū)感覺(jué)減退。腰椎穿刺有蛛網(wǎng)膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高,甚至出現(xiàn)Froin征(腦脊液黃色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可確診。

三、腰椎管狹窄癥:多見(jiàn)于中年男性,早期常有“間歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失。當(dāng)神經(jīng)根或馬尾受壓嚴(yán)重時(shí),也可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀及體征、病程呈進(jìn)行性加重,臥床休息或牽引等治療無(wú)效。腰骶椎X線攝片或CT可確診。

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