癔癥的表現(xiàn)可謂多種多樣，既可有運動、感覺等障礙的類似神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀，又可有各種內臟病變的類似各科疾病的癥狀，也可有短期發(fā)作的精神癥狀(變態(tài)心理癥狀)?？梢哉f癔癥的表現(xiàn)可以模仿臨床各科的任何疾病的表現(xiàn)，因此極易誤診。已有許多最初診斷是癔癥，而實際上是軀體疾病，因而拖延了治療的教訓。所以癔癥在臨床上要作出正確的判斷，難度是較大的，特別對于臨床經(jīng)驗缺乏者來講，不要輕易下癔癥的診斷。
病例一：任性的哭鬧
在父母的眼里，文武是一個任性的孩子，幼兒時期就有這樣一種壞毛病，要什么東西得不到滿足就大哭不止，四肢亂動、憋氣、面色蒼白或青紫、大小便失禁等。進入小學以后，別人責備幾句或與同學爭吵后就煩躁、哭鬧、沖動，有時拔頭發(fā)、撕衣服，有時破壞周圍物品，有時在地上打滾或四肢抽動等，常弄得家長無可奈何。到兒童心理門診咨詢，醫(yī)生說文武是“癔癥－情感爆發(fā)”。
病例二：批評引發(fā)抽動
10歲的薇薇平時嬌生慣養(yǎng)，一次因為考試沒考好，挨了媽媽批評后往地上一坐，兩眼眨動，四肢就抽動起來。到醫(yī)院做了全身檢查和腦ct掃描，未發(fā)現(xiàn)異常。后來住院期間沒有再出現(xiàn)抽動，醫(yī)生診斷為“癔癥”，隨后通知第二天出院。當天晚上，薇薇又開始四肢抽動，兩眼發(fā)直。醫(yī)生給她推注了20毫升生理鹽水，并告訴她這是特效藥，薇薇立刻停止了抽動，一會兒就和醫(yī)護人員說說笑笑的。
病例三：吵出來的癱瘓
7歲的小麗性格內向、情感豐富，是父母的掌上明珠，家人總是盡量滿足她的要求。一天，她在和其他小朋友玩耍時吵起來了，雙方互不相讓，彼此都很激動，吵著吵著，小麗突然雙眼緊閉，全身僵直，“不省人事”。過了一會兒，小麗雖然“醒”了，但雙腿不能動，好像“癱瘓”了。到醫(yī)院檢查一切正常，用藥后病情也不見好轉。一天，醫(yī)生靈機一動說是重新給她換一種治療這個病的特效藥，小麗信以為真，沒幾天就完全好了。
癔癥的第一次發(fā)作，絕大多數(shù)是在一定的精神刺激下發(fā)病的，以后遇見類似的刺激，或在病人回想起這種刺激的情況下，也可以促使癔癥再發(fā)。此外，癔癥所出現(xiàn)的各種表現(xiàn)，不論是感覺障礙、運動障礙、內臟病變等，其臨床癥狀常是多變的，易通過暗示而改變病變表現(xiàn)的程度、范圍，而且這些病變表現(xiàn)常不符合人的解剖生理上的特點或疾病的固有規(guī)律，而這些對于正確判斷癔癥是很有幫助的。（實習編輯：楊薇）
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