兒童癔癥發(fā)作具有以下共同特征:
(1)癥狀無器質(zhì)性基礎(chǔ),無法用神經(jīng)解剖學(xué)作解釋。
(2)癥狀變化的迅速性、反復(fù)性不符合器質(zhì)性疾病的規(guī)律。
(3)自我為中心,一般在引人注意的地點、時間內(nèi)發(fā)作,癥狀夸大和具有表演性。
(4)暗示性,容易受自我或周圍環(huán)境的暗示而發(fā)作,亦可因暗示而加重或好轉(zhuǎn)。
癔癥的癥狀表現(xiàn)多樣,一般分為兩大類。
1 分離型癔癥(dissociative type)
表現(xiàn)為情感突然暴發(fā)。幼兒期表現(xiàn)大哭大鬧、四肢亂動、屏氣、面色蒼白或青紫、大小便失控等;較大兒童呈煩躁、哭鬧、沖動,有的兒童砸東西,有的拔頭發(fā),撕衣服,或在地上亂滾或四肢抽動。整個發(fā)作時間長短不一,發(fā)作后有部分遺忘。發(fā)作時間長短與周圍人的關(guān)注態(tài)度和程度有關(guān);在人多且易引起周圍人注意的地方,持續(xù)時間較長。
2 轉(zhuǎn)換型癔癥(conversion type)
表現(xiàn)為軀體功能障礙。以痙攣發(fā)作、癱瘓、失明失聰、失音等為主。如跌倒昏迷狀,四肢挺直或角弓反張,四肢癱瘓而不能走路或不能手活動,突然說不出話或聲音嘶啞等。這類癥狀可在同一患者身上同時或前后出現(xiàn)。兒童轉(zhuǎn)換型癔癥發(fā)作較少見,如有類似發(fā)作多受周圍人發(fā)作的暗示影響。(實習(xí)編輯:周娜娜)
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