轉(zhuǎn)換型障礙來自freud的理論，是癔癥性精神障礙的一種。認為被壓抑的精神能量可以被轉(zhuǎn)換為某種軀體障礙，一旦軀體癥狀出現(xiàn)情緒反復或消失，這種軀體癥狀便叫轉(zhuǎn)換癥狀。在同一患者身上可僅有其中一二種癥狀，每次發(fā)作其癥狀常類同。這些癥狀可能給病人帶來某些好處，如有利于病人擺脫困境，即所謂繼發(fā)受益。
以下就轉(zhuǎn)換型障礙所包括的五個方面做一個具體分析。
1 感覺障礙
包括感覺缺失，感覺過敏和感覺異常。常見有偏側(cè)感覺麻木，訴從頭到足的偏側(cè)身體麻木，以正中為界線。不同情況下檢查分界線可發(fā)生改變，均不符合正常的神經(jīng)解剖分布。有的患者感覺過敏，甚至頭痛，也無神經(jīng)解剖的基礎(chǔ)。
2 癔癥性失音、失明和耳聾
癔癥性失音并不伴有唇、舌、腭或聲帶之任何器質(zhì)性障礙?；颊弑３殖聊Ｓ檬謩莼驎鴮懕磉_自己的思想。但可以正常咳嗽，檢查聲帶正常。
癔癥性失明可表現(xiàn)突然雙目失明或弱視。但對光反應良好，眼底正常。視誘發(fā)電位正常，無器質(zhì)性疾病證據(jù)。有的患者視野呈同心型縮小，稱管視。
癔癥性耳聾可在強烈的精神因素影響下，突然失去聽力，缺乏器質(zhì)性耳聾的證據(jù)。如聲音來自背后可引起瞬目反應，可在睡眠中被叫醒，聽誘發(fā)電位正常，對暗示治療有效。
3 癔癥性抽搐
常因心理因素引起，發(fā)作時常突然倒地、全身僵直，呈角弓反張，四肢不規(guī)則抖動，呼吸急促，呼之不應，有時扯頭發(fā)。撕胸衣，表情痛苦，雙目噙淚，一般發(fā)作可達10～20分鐘或1～2小時，隨周圍的暗示而變化，發(fā)作結(jié)束后呈昏睡，雙目緊閉，如強行睜開眼睛，可見眼球向上或左右轉(zhuǎn)動，發(fā)作可一日多次，但發(fā)作時無咬傷唇舌，無跌傷，無大小便失禁。（實習編輯：雨生）
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