癔癥也稱為歇斯底里，是一種較常見的神經(jīng)病，以鄉(xiāng)村多見。癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。
癔癥可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺和運(yùn)動功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。以下介紹兩種癔癥轉(zhuǎn)換性癥狀：癔癥性癡呆和職業(yè)性癔癥。
癔癥性癡呆又稱假性癡呆，這是一種在心理創(chuàng)傷后突然出現(xiàn)的精神障礙。其表現(xiàn)類似嚴(yán)重的癡呆，對簡單的問題和其自身狀態(tài)不能做出正確的回答或給予近似的回答。
癔癥性癡呆的兩種類型
1）剛?cè)麪柧C合征：又稱假性癡呆，病人對一些非常簡單的問題回答很荒謬，如l+2=6。病人理解了問題的含義，但就是不能給予正確的回答，重復(fù)提問結(jié)果可能是1或4。
該癥患者一般生活能自理，還能下棋、打撲克等。此癥多見于被拘禁的罪犯。
2）童樣癡呆：心理創(chuàng)傷后，成人可表現(xiàn)為兒童的語言、行為和表情。病人以幼兒的身份，稱周圍的人為“叔叔”、“阿姨”，舉止行為幼稚。
職業(yè)性癔癥的臨床表現(xiàn)
這是一類與職業(yè)密切相關(guān)的運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙。病人每天都需要緊張地運(yùn)用其手指的精細(xì)協(xié)調(diào)動作數(shù)小時之久，如抄寫、打字、鋼琴或提琴演奏持續(xù)較長的時間，特別是在疲乏或趕任務(wù)的時候，逐漸出現(xiàn)手部肌肉緊張、疼痛、不聽使喚，以致手指活動緩慢而吃力，或出現(xiàn)彈跳動作；或由于肌肉震顫或痙攣而無法應(yīng)用手指、前臂，甚至整個上肢。
這類癥狀出現(xiàn)于書寫時，稱書寫痙攣。多見于容易緊張、焦慮，對工作感到厭倦或心理負(fù)擔(dān)很重的人。起病大都緩慢，神經(jīng)系統(tǒng)檢查不能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的損害。除手指協(xié)調(diào)動作外，職業(yè)性癔癥還可以表現(xiàn)為緊張的言語訓(xùn)練之后的口吃。
治療時，宜使職業(yè)性癔癥患者處于心理松弛狀態(tài)，然后進(jìn)行相應(yīng)的肌肉協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練，由簡到繁，循序漸進(jìn)。如放棄用手，或者改做其他手工活動，則手指運(yùn)動恢復(fù)常態(tài)。（實習(xí)編輯：周娜娜）
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