癔癥又稱歇斯底里,系由于明顯的心理因素,如生活事件、內(nèi)心沖突或強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)、暗示或自我暗示等作用于易感個(gè)體引起的一組病癥。按照臨床表現(xiàn)的差異,癔癥可分為癔癥性遺忘、漫游、多重人格、精神病和轉(zhuǎn)換性癔癥。
1 分離性遺忘癥(癔癥性遺忘)
符合癔癥診斷依據(jù);以階段性或事件遺忘為主要臨床表現(xiàn),所遺忘的那一段時(shí)間或事件對(duì)病人具創(chuàng)傷性和使病人痛苦;不具有器質(zhì)性遺忘癥特點(diǎn),如以短程記憶損害為主的進(jìn)行性遺忘癥,頭部外傷后的逆行性遺忘癥等。
2 分離性漫游癥(癔癥性漫游)
從住所和常去的地方離開出走,不辭而別;發(fā)生在白天醒覺時(shí);事先無(wú)任何目的構(gòu)想,開始和結(jié)束都是突然的;在漫游過程中保持著基本的自我照料(飲食、個(gè)人、衛(wèi)生等) 以及與陌生人的簡(jiǎn)單交往(如搭車、問路),膚淺的短暫接觸看不出有明顯的精神異常;有身份覺察障礙;事后有遺忘。
3 分離性身份障礙(癔癥雙重或多重人格)
急起的一過性精神障礙;自己身份覺察障礙,常見形式為鬼怪或死者的亡靈等附體,取代病人身份;對(duì)周圍環(huán)境缺乏充分的覺察;沒有妄想、幻覺等精神癥狀。
4 轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)和感覺障礙(轉(zhuǎn)換性癔癥)
有心理、社會(huì)因素作為誘因;肢體癱瘓,不能站立、步行等;臨床表現(xiàn)形式與神經(jīng)解剖生理相矛盾;排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。(實(shí)習(xí)編輯:周娜娜)
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