癔癥是人類醫(yī)學(xué)史上最古老的疾病之一，也是一個(gè)很“年輕”的精神疾病。因?yàn)?，相關(guān)研究在不斷加深，不斷有新的觀點(diǎn)涌現(xiàn)。在幾千年的歷史演進(jìn)中，當(dāng)年的歇斯底里和現(xiàn)代的癔癥已是“面目全非”了。從《紅樓夢(mèng)》中對(duì)趙姨娘癔癥發(fā)作的精彩描述，到路遙對(duì)歇斯底里的刻畫，已經(jīng)完全不一樣了。而對(duì)癔癥的歸類，醫(yī)學(xué)界一直爭(zhēng)論不休，以下做詳細(xì)介紹，并著重對(duì)癔癥的司法鑒定進(jìn)行分析。
權(quán)威觀點(diǎn)：癔癥如何歸類是個(gè)難題
精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（dsm）第四版和國(guó)際疾病分類（icd）第十版都取消了癔癥這個(gè)名稱，并把它支解為許多綜合征而歸屬于其它類別之內(nèi)。中國(guó)精神障礙診斷與分類標(biāo)準(zhǔn)（ccmd）第三版保留了癔癥這個(gè)名稱，并從神經(jīng)癥里分離出來，有了其分類學(xué)的獨(dú)立地位，按臨床表現(xiàn)又分出了幾個(gè)亞型。
無論從癔癥的臨床亞型來看或著眼于精神病學(xué)傳統(tǒng)的兩分法，它的跨度都是很大的，它既有非精神病性癥狀的非精神病性障礙，又有精神病性癥狀的精神病性障礙。所以，它是一個(gè)很特殊的類別。
癔癥是一個(gè)大陷阱！老一代精神醫(yī)學(xué)工作者們接受了粟教授這一警示，代代相傳，年輕醫(yī)生們都銘記在心。在癔癥的鑒別診斷過程中保持一定的警惕性，這對(duì)推動(dòng)精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展、提高醫(yī)術(shù)水平是一大貢獻(xiàn)。
癔癥的司法鑒定之惑
然而，目前部分醫(yī)生在癔癥的診斷方面有矯枉過正之舉或者存在一些模糊認(rèn)識(shí)。尤其在司法鑒定中，概念的模糊常導(dǎo)致結(jié)論的錯(cuò)誤。如在豫東某地曾將癔癥性分離障礙（當(dāng)時(shí)的診斷名稱）有部分責(zé)任能力，誤判定為迷信殺人有完全責(zé)任能力。一念之差，對(duì)當(dāng)事人來說就是生死之別。（實(shí)習(xí)編輯：周娜娜）
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