癔癥(hysteria),又稱歇斯底里癥,是一類由精神因素,如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示,作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。主要表現(xiàn)為各種各樣的軀體癥狀,意識(shí)范圍縮小,選擇性遺忘或精神暴發(fā)等精神癥狀,但無(wú)相應(yīng)的器質(zhì)性損害作為病理基礎(chǔ)。本癥多于青壯年期發(fā)病,起病突然,可有多次發(fā)作,尤多見(jiàn)于女性。國(guó)外報(bào)道一般人口中患病率為5‰,戰(zhàn)時(shí)發(fā)病率占戰(zhàn)時(shí)神經(jīng)癥的50%,直接與戰(zhàn)傷有關(guān)的約為40%-60%。國(guó)內(nèi)流行學(xué)調(diào)查資料中,各地報(bào)道的差異很大,約占神經(jīng)精神科門、急診總數(shù)5%-10%。近年來(lái),癔癥發(fā)病率有減少趨勢(shì)。
發(fā)病原因:癔癥的發(fā)生與遺傳因素、個(gè)性特征有關(guān),可概括為:在某種性格基礎(chǔ)上,因精神受到刺激而發(fā)病,亦可在軀體疾病基礎(chǔ)上發(fā)病。
1、遺傳因素
國(guó)外資料表明癔癥患者的近親中本癥發(fā)生率為1.7%-7.3%,較一般居民高。女性一級(jí)親屬中發(fā)生率為20%。我國(guó)福建地區(qū)報(bào)導(dǎo)患者具有陽(yáng)性家族史者占24%。提示遺傳因素對(duì)部分患者來(lái)說(shuō)比精神因素更為重要。
2、病態(tài)人格
癔癥性病態(tài)人格是指癔癥病人的情緒與性格表現(xiàn),這種病態(tài)人格特征于病后顯得更加突出:
高度情感性:平時(shí)情緒偏向幼稚、易波動(dòng)、任性、急躁易怒、敏感多疑,常因微小鎖事而發(fā)脾氣或哭泣。情感反應(yīng)過(guò)分強(qiáng)烈,易從一個(gè)極端轉(zhuǎn)向另一個(gè)極端,往往帶有夸張和戲劇性色彩,對(duì)人對(duì)事也易感情用事。(實(shí)習(xí)編輯:周娜娜)
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