兒童癔癥有明顯的集體發(fā)作特征,近年來(lái)國(guó)內(nèi)兒童集體癔癥發(fā)作的報(bào)道有所增加。如有報(bào)道某小學(xué)學(xué)前班多名學(xué)生發(fā)作癔癥,占該班學(xué)生總數(shù)28%,隨后迅速發(fā)展至各個(gè)年級(jí)學(xué)生,共52名學(xué)生癔癥發(fā)作,占學(xué)生總數(shù)46.4%,女生多于男生。另有報(bào)道某山區(qū)小學(xué)學(xué)生因注射乙腦疫苗而引發(fā)全校多數(shù)兒童集體癔病發(fā)作。一般而言,兒童期癔癥多發(fā)于學(xué)齡期兒童,女童多發(fā),農(nóng)村患病率較城市高,經(jīng)濟(jì)文化落后地區(qū)集體癔病發(fā)作頻率較高,如我國(guó)雷州半島地區(qū)發(fā)生的所謂“縮陽(yáng)癥”(癔癥的一種表現(xiàn)形式)流行發(fā)作就很具代表性。
兒童癔癥病因
通常認(rèn)為癔癥性格與遺傳素質(zhì)有關(guān)。癔癥性格表現(xiàn)為情感豐富、富有夸張表演色彩,且富于幻想。目前關(guān)于癔癥有無(wú)遺傳特性尚無(wú)定論,亦有爭(zhēng)議。不過(guò)有研究發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)癔癥發(fā)作與心理社會(huì)因素直接有關(guān)。兒童由于心理發(fā)育尚不完善,他們天真幼稚,情緒穩(wěn)定性差,而且容易受環(huán)境的影響,一旦家庭撫育教育不當(dāng),或在學(xué)校和社會(huì)上受到委屈、遭人欺凌及其他某些不良因素的刺激,均可導(dǎo)致他們癔癥發(fā)作。另外,家族中有癔癥患者的兒童,他們發(fā)生癔癥的幾率顯著高于其他兒童,表明了癔癥有一定的遺傳傾向。
兒童期癔癥發(fā)作常由于情緒因素所誘發(fā)。如委屈、氣憤、緊張、恐懼、突發(fā)生活事件等均可導(dǎo)致發(fā)作。若加之父母教養(yǎng)方式不當(dāng),更易促發(fā)。這類兒童大多存在性格方面的幼稚特征,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、反復(fù)無(wú)常、輕浮、易受暗示等。導(dǎo)致前次發(fā)作的類同情景、事物、談話內(nèi)容等因素均具暗示作用,可誘導(dǎo)患兒癔癥再次發(fā)作。有時(shí)首次發(fā)作后再次發(fā)病時(shí)不一定有明顯的情緒誘因?;純喝粲熊|體疾病、疲勞、體弱、睡眠不足等情況也容易促發(fā)。
兒童癔癥的集體發(fā)作往往出現(xiàn)在教室、課堂、操場(chǎng)、集體宿舍或醫(yī)院病房?jī)?nèi)。相關(guān)誘因可導(dǎo)致集體性恐懼和焦慮而發(fā)作,如面臨考試、教師過(guò)于嚴(yán)厲、計(jì)免注射、類似病人的表現(xiàn)、同班同學(xué)死亡或受傷、腦膜炎流行等。而有些宗教迷信活動(dòng)、災(zāi)難、突發(fā)生活事件、戰(zhàn)爭(zhēng)、社會(huì)變遷等也可促發(fā)集體癔癥發(fā)作。(實(shí)習(xí)編輯:周娜娜)
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