癔癥曾一直被認(rèn)為是一種有目的的反應(yīng)。在不少的臨床實踐中，癔癥的確是在一種困境之中或心理危難之時產(chǎn)生的，而且癔癥的發(fā)作可以使病人擺脫這種困境，這種心理的繼發(fā)性獲益便構(gòu)成了病人發(fā)病的心理機(jī)制，即癔癥的發(fā)生不僅可以使病人擺脫心理困境，而且還可以使病人免除必要的義務(wù)。因此在不少學(xué)者看來，癔癥是一種有目的的反應(yīng)，但這種反應(yīng)卻又是“元意識”的。
巴甫洛夫?qū)W派從高級神經(jīng)活動病理生理學(xué)觀點出發(fā)解釋本病的發(fā)病機(jī)制。
他把神經(jīng)活動分為三個系統(tǒng)：皮質(zhì)下系統(tǒng)、第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)，而癔癥病人的神經(jīng)活動，尤其是第二信號系統(tǒng)是弱的，故受其調(diào)節(jié)、控制的第一信號系統(tǒng)和皮質(zhì)下系統(tǒng)的活動就相對增強(qiáng)。
第一信號系統(tǒng)的功能與具體形象的感知有關(guān)，皮質(zhì)下部位與情緒活動有關(guān)。癔癥病人的皮質(zhì)下系統(tǒng)機(jī)能增強(qiáng)，表現(xiàn)為病人情感強(qiáng)烈鮮明，又因第一信號系統(tǒng)處于脫抑制狀態(tài)，因此病人形象性思維突出，且具有生動、豐富的幻想，構(gòu)成癔癥性格特點。
另一種觀點還認(rèn)為，癔癥的病理生理機(jī)制就是一種原始的反應(yīng)，在這種反應(yīng)中，人類的各種本能反應(yīng)可以表現(xiàn)得淋漓盡致，如情感爆發(fā)、狂奔、聲嘶力竭的喊叫，或者是昏睡、癱瘓、聾、啞、盲。
癔癥的行為趨向決定于內(nèi)在或外在的情緒激發(fā)，如果皮質(zhì)是弱興奮型，則可以引起廣泛的負(fù)誘導(dǎo)，從而影響其他皮層區(qū)域的控制功能，而癔癥的情感爆發(fā)或痙攣發(fā)作則是皮質(zhì)下活動脫抑制的結(jié)果。
如果大腦皮質(zhì)的抑制過程向皮質(zhì)以下部位擴(kuò)散，可產(chǎn)生深度抑制狀態(tài)，以至“不動”，形成癔癥性木僵。大腦皮質(zhì)容易產(chǎn)生誘導(dǎo)抑制現(xiàn)象，是癔癥意識范圍縮小的病理生理基礎(chǔ)。（實習(xí)編輯：周娜娜）
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