癔癥一般多由急性精神創(chuàng)傷性刺激引起,亦可由持久的難以解決的人際矛盾或內(nèi)心痛苦引起。尤其是氣憤與悲哀不能發(fā)泄時,常導(dǎo)致疾病的突然發(fā)生。癔癥可導(dǎo)致內(nèi)臟功能障礙、感覺障礙和運(yùn)動障礙。
癔癥性運(yùn)動障礙
1)痙攣發(fā)作:發(fā)作時徐緩倒地,痙攣發(fā)作無規(guī)律性,或?yàn)樗闹χ?,不能被動屈曲,或呈角弓反張狀,或作掙扎亂動,雙手抓胸,揪頭發(fā)、扯衣服、翻滾、喊叫等富有情感色彩的表現(xiàn)。一般意識不完全喪失,發(fā)作后能部份回憶。
2)震顫:范圍可及頭、舌、肢體、腹壁等,為陣發(fā)性粗大不規(guī)則抖動,分散注意時減輕。
3)癱瘓:可為截癱、偏癱、一(或二、三、四)個肢體癱瘓。其肌張力正常、減低或增強(qiáng),被動運(yùn)動時常有抵抗,無肌萎縮,腱反射存在,無病理反射和膀胱、直腸括約肌功能障礙。
癔癥性感覺障礙
1)感覺脫失:各種淺感覺減退和消失,有多種表現(xiàn)形式,如全身型,半側(cè)型,截癱型,手套或襪套型等,以半側(cè)型多見,麻木區(qū)與正常側(cè)界限明確,或沿中線或不規(guī)則分布,均不能以神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變規(guī)律來解釋。
2)特殊感官功能障礙:有暴發(fā)性耳聾、視野縮?。ü苄鸵曇埃址Q管窺)、弱視或失明,嗅覺和味覺障礙等。
3)失音和不言癥:失音者說話時聲低如耳語。不言者堅(jiān)持緘默不語,但筆談能力完好。若合并有耳聾時稱癔癥性聾啞癥。(實(shí)習(xí)編輯:雨生)
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