所謂癔癥性遺忘就是指某些已經(jīng)由醫(yī)生確診的癔癥病人,在排除了本身器質(zhì)性疾病或者受到其他外傷之后,發(fā)生部分或者完全的遺忘。這樣的疾病癥狀比較罕見,但是為人們的生活帶來的麻煩還是非常顯而易見的。
癔癥是一類以分離癥狀(部分或完全喪失對自我身份識別和對過去的記憶)和轉(zhuǎn)換癥狀(在遭遇無法解決的問題或心理沖突時產(chǎn)生的不快心情,以轉(zhuǎn)換成軀體癥狀的方式出現(xiàn))為主的精神障礙。
一、危險因素:
癔癥性遺忘是有一定的人格基礎(chǔ),例如表演性人格,邊緣型人格等。同時癔癥性遺忘一般是受到一些精神因素,例如令人恐懼、緊張、不安,產(chǎn)生內(nèi)心沖突的生活事件引發(fā)的。
而其中受虐待和腦外傷引發(fā)的人數(shù)占比例最高。
二、發(fā)病機制:
軀體化作用:泛指不為患者意識到的通過軀體癥狀表達心理痛苦的病理心理過程。
轉(zhuǎn)換:阻抑在無意識領(lǐng)域的內(nèi)心沖突象征化表達為軀體癥狀。患者的性心理發(fā)展固著于早期階段,即戀父情結(jié)階段,其性沖動受到阻抑,于是其精神能量轉(zhuǎn)化為軀體癥狀。
分離:一些觀念和認知過程可從意識的主流中分離出來,轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)癥性癥狀。是不同意識成分整合的障礙,但佛洛伊德認為分離是阻抑的一種變型,是一種積極的防衛(wèi)過程,它的作用在于令人感到痛苦的情感和思想從意識中排除掉。
原發(fā)性獲益:轉(zhuǎn)換機制使患者不能意識到性沖動的存在,從而使患者免于焦慮。
繼發(fā)性獲益:患者有了這類癥狀,便具有了病人的身份,可以享受病人的權(quán)利。
癔癥性遺忘的診斷,要建立在充分的排除其他會引起同樣癥狀的精神和軀體疾病的基礎(chǔ)上面。因為這樣的分離性癥狀和轉(zhuǎn)換性癥狀是比較常見的而對于癔癥性遺忘的治療,主要遵循早期治療的原則。(實習(xí)編輯:雨生)
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