癔癥性癡呆和木僵是癔癥分離性精神障礙的兩種類型,兩者的臨床特征有類似的地方,如面無表情、反應(yīng)遲鈍等。兩者的區(qū)別主要是前者表現(xiàn)為意識狀態(tài)混亂或邏輯思維混亂,后者則處于間歇性無意識狀態(tài)。以下作具體分析。
癔癥性癡呆表現(xiàn)為意識狀態(tài)混亂
癔癥性癡呆(hysterical dementia) 又稱假性癡呆(pseudodementia),這是一種在心理創(chuàng)傷后突然出現(xiàn)的精神障礙。其表現(xiàn)類似嚴重的癡呆,對簡單的問題和其自身狀態(tài)不能做出正確的回答或給予近似的回答。
癔癥性癡呆的兩種類型
1)剛?cè)麪柧C合征(ganser's syndrome):又稱假性癡呆,病人對一些非常簡單的問題回答很荒謬,如l+2=6。病人理解了問題的含義,但就是不能給予正確的回答,重復(fù)提問結(jié)果可能是1或4。如問牛有幾條腿,回答是5條,也稱近似回答。但在生活中能解決比較復(fù)雜的問題,如下棋、打撲克等,一般生活也能自理。此癥多見于被拘禁的罪犯。
2)童樣癡呆(hysterical puerilism):心理創(chuàng)傷后,成人可表現(xiàn)為兒童的語言、行為和表情。病人以幼兒的身份,稱周圍的人為“叔叔”、“阿姨”,舉止行為幼稚。
癔癥性木僵
癔癥性木僵(hysterical stupor) 是心理創(chuàng)傷之后或為創(chuàng)傷體驗所誘發(fā),在相當長的時間維持固定的姿勢、仰臥或坐著,沒有言語和隨意動作,對光線、聲音和疼痛刺激沒有反應(yīng)。此時病人的肌張力、姿勢和呼吸可無明顯異常。以手撥開其上眼瞼,可見眼球向下移動,或緊閉其雙眼,表明病人既非入睡,也不是處于昏迷狀態(tài)。一般數(shù)十分鐘即可自行醒轉(zhuǎn)。(實習(xí)編輯:雨生)
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