大約有17.9%的癔癥患者常常表現(xiàn)為軀體感覺缺失,觸覺異常及視、聽特殊感覺器官的障礙。這類障礙的特點是,其感覺障礙的部位、邊界、程度可用暗示影響而變動,并通常與運動障礙相伴隨,檢查無任何陽性體征所見。癔癥患者感覺障礙主要表現(xiàn)在感覺過敏或缺失、異常心因性疼痛、突發(fā)性失聰或失明、植物神經紊亂四個方面。
(1)感覺過敏和感覺缺失
感覺過敏表現(xiàn)為對觸摸特別敏感,輕微的撫摸可引起劇烈疼痛。感覺缺失表現(xiàn)為局部或全身皮膚缺乏感覺或為半身痛覺消失。有時呈手套狀或襪套型感覺缺失,其范圍與神經分布不一致。
(2)異常心因性疼痛
異常心因性疼痛是心理因素引起的急性劇烈性頭痛或軀體其他部位的疼痛,或為長期嚴重或令人煩惱的慢性疼痛。檢查無相應的器質性病變或疼痛的程度與器質性病變不相稱?;蛘呤菍ζつw輕觸,則感到難以忍受的疼痛。感覺異常有“癔癥盔”和“癔癥球”,前者的表現(xiàn)是病人感到頭部緊壓,好像戴上一個鋼盔一樣,有一種特別的感覺;癔癥球是病人常感到咽部有異物感或梗阻感,好像有一個球在咽喉部梗塞,有時病人還可以感到這個球在上下移動,有時影響吞咽,喉鏡檢查無異常。在感覺異常的表現(xiàn)中,有時病人還有皮膚蟲爬感、麻木、針刺樣疼痛等。
(3)特殊感覺障礙
包括視覺障礙和聽覺障礙。病人表現(xiàn)為突發(fā)性的聽力喪失或失明。有時也表現(xiàn)為弱視、管狀窺視、單眼復視。聽、視誘發(fā)電位檢查正常,癥狀可突然恢復正常。(實習編輯:雨生)
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