慢性非化膿性中耳炎又稱慢性卡他性中耳炎、慢性漿液性中耳炎、慢性分泌性中耳炎、膠耳。

病因及危險因素

急性炎癥未得到及時妥善治療，或鼻及鼻咽部病灶的存在，使炎癥反復(fù)急性發(fā)作，均可導(dǎo)致慢性非化膿性中耳炎。常因鼓室內(nèi)積液機化而致鼓膜與鼓室內(nèi)側(cè)壁粘連，或聽骨鏈關(guān)節(jié)僵直，此則稱為中耳粘連癥。

癥狀表現(xiàn)

1.耳聾常因反復(fù)急性發(fā)作，聽力時好時壞，漸進(jìn)加重。初可為傳導(dǎo)性，繼可為混合性，早期亦可有“自聲增強”現(xiàn)象。

2.耳鳴耳鳴常使病人甚感苦惱，初可為低音調(diào)，晚期可為高音調(diào)，但無一定規(guī)律。

檢查時可見鼓膜混濁、肥厚、變薄或有鈣質(zhì)沉著斑塊。’錘骨柄向后上移位呈“假短”現(xiàn)象，短突顯著突出，光錐變形、散亂或消失。用鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動度情況，可見鼓膜活動不良或不能。

治療方法

1.早期清除鼻、咽部病灶，可收到一定效果。

2.行鼓膜按摩術(shù)或反復(fù)行咽鼓管吹張術(shù)，有助于改善聽力。

3.對早期病例，可行皮質(zhì)類固醇及酶制劑治療，常可收到改善聽力之效。其法為：強的松5mg，口服，每日3次，γ-糜蛋白酶針劑5mg，肌肉注射，—日1次、7d為一療程。

4.手術(shù)治療。切開鼓膜，置留通氣管，或行中耳成形手術(shù)，均可改善聽力。

5.聽力損失嚴(yán)重者，可佩帶助聽器。（實習(xí)編輯：王凌）