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蛀牙的臨床表現(xiàn)

來源：健康一線 2016年07月18日手機看

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什么是齲齒余擎第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院

牙齒在我們生活中扮演著非常重要的角色，但是有時候因為我們不注意保護牙齒而導致蛀牙。對于有這類癥狀的人來說，那便是苦不堪言的了。許多人對蛀牙都非常熟悉，那么，關于它的癥狀表現(xiàn)你又能說出個大概嗎？

一.發(fā)病部位：

1.乳磨牙和第一恒磨牙是窩溝齲的好發(fā)牙位。

2.好發(fā)牙面依次為：咬合面、鄰面、牙頸部根面、唇/頰面。

3.齲齒的發(fā)生與年齡有關。3歲以前的幼兒，多在前牙的鄰面患齲；3~5歲則多見乳磨牙的窩溝齲；8歲左右，乳磨牙的鄰面齲開始增多。青少年多發(fā)恒牙窩溝齲和上前牙的鄰面齲，而中老年則多見根面齲。

二.癥狀表現(xiàn)：

1.色澤改變：當齲發(fā)生在牙齒的平滑面時，擦去表面的菌斑或軟垢，吹干后可見病變部位表面粗糙、光澤消失，早期呈白堊色，隨著外來色素的附著，病損區(qū)會出現(xiàn)進一步著色而呈棕黃色或黑褐色。當下方牙本質嚴重脫礦、著色并透過半透明的釉質反映出來時，呈現(xiàn)特有的“墨浸樣”改變。

2.外形缺損：隨著牙體硬組織中無機成分的溶解，有機成分的崩解，病變進展，病損區(qū)擴大，形成了牙體組織由表及里的實質性缺損，即齲洞。

3.質地改變：齲洞中充滿感染脫礦的牙體組織和食物殘渣，脫礦后的牙體組織硬度下降，質地松軟，探查時容易與正常組織區(qū)別。

4.進行性發(fā)展：牙齒一旦患齲，如果不去除局部存在的菌斑致病因素，病變就會緩慢持續(xù)地進展，很難自動停止，也沒有自愈性。牙體組織被侵蝕，病損由小到大，由淺入深，累及牙髓，繼發(fā)牙髓的炎癥、變性，甚至壞死，更進一步導致根尖周炎。牙齒最終成為殘冠、殘根，喪失咀嚼功能。

5.感覺變化：僅波及牙釉質的早期齲損，患牙可以完全沒有疼痛和不適癥狀。一般是當齲進展到牙本質層出現(xiàn)齲洞時，患牙才會出現(xiàn)對冷熱刺激敏感、經(jīng)常進食嵌塞或食物嵌入齲洞時疼痛等癥狀，但均為一過性表現(xiàn)，刺激消失，癥狀隨之消失。當齲發(fā)展到牙本質深層時，癥狀有所加重。（實習編輯：王凌）