国产激情视频在线免费观看_gogogo高清在线观看中文版_52avavjizz亚洲精品_国产日本欧美一区二区bt下载_欧美aaa一级片_美女露全胸免费视频_欧美精品二区三区_亚洲男人的天堂视频_国产精品麻豆身体互换_97国产精品亚洲精品

艾森曼格綜合征綜述

來源：健康一線 2016年08月02日手機看

艾森曼格綜合征，多用于指心室間隔缺損合并肺動脈顯著高壓，伴右至左分流的病人。推而廣之，心房間隔缺損、動脈導管未閉、主動脈-肺動脈間隔缺損等發(fā)生肺動脈顯著高壓而有右至左分流時，都可有類似的臨床表現(xiàn)，亦可以歸入本綜合征的范疇，因此本綜合征可以稱為——肺動脈高壓性右至左分流綜合征。

一般而論，心室間隔缺損病人發(fā)生本綜合征的較多，且發(fā)生年齡較早，可能與該畸形原來的左至右分流可從左心室直接射入肺動脈，沖擊肺血管而使胎兒期肺動脈的高阻力狀態(tài)得以持續(xù)發(fā)展有關。動脈導管未閉和心房間隔缺損發(fā)生本綜合征者則較少亦較晚。

病理解剖

原有的心室間隔缺損、心房間隔缺損、主動脈-肺動脈間隔缺損或未閉的動脈導管均較大，右心房和右心室增大，肺動脈總干和主要分支擴大，而肺小動脈可有閉塞性病變。

病理生理

本綜合征原有的左至右分流流量均較大，及至肺動脈壓逐漸增高，右心室和右心房壓也逐漸增高，達到一定程度時，就使原來的左至右分流轉變?yōu)橛抑磷蠓至鞫霈F(xiàn)紫紺。此種情況發(fā)生在心室間隔缺損時多在20歲以后，發(fā)生在心房間隔缺損、動脈導管未閉時也多在青年期后。

臨床表現(xiàn)

（一）癥狀

輕至中度紫紺，于勞累后加重。原有動脈導管未閉者，下半身紫紺較上半身明顯，逐漸出現(xiàn)杵狀指（趾）。

常見氣急、乏力、頭暈等癥狀，以后可發(fā)生右心衰竭。

（二）體征

心臟濁音界增大，心前區(qū)有抬舉性搏動。

原有左至右分流時的雜音消失（如動脈導管未閉的連續(xù)性雜音的舒張期部分消失）或減輕（如心室間隔缺損的收縮期雜音減輕），肺動脈瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期噴射音和收縮期吹風樣噴射型雜音；第二心音亢進并可分裂，以后可有吹風樣舒張期雜音（相對性肺動脈瓣關閉不全），胸骨左下緣可有收縮期吹風樣返流型雜音（相對性三尖瓣關閉不全）。（實習編輯：權小龍）