川崎病(kawasaki disease, kd)是一種病因未明的全身性血管炎,可能是感染或其他因素觸發(fā)的異常免疫反應(yīng)。筆者自擬解毒化瘀湯治療川崎病20例,取得滿意療效,現(xiàn)將結(jié)果報道如下：
1 一般資料
2005年10月~2007年3月在本院住院,依據(jù)《中醫(yī)兒科學(xué)》中“川崎病診斷標準”進行診斷[1]。共計41例,隨機分為兩組:對照組21例,男11例,女10例;年齡2~6歲;10例有冠狀動脈擴張(診斷標準參照nakano h[2]),其中ⅰ度擴張9例,ⅱ度擴張1例。治療組20例,男12例,女8例;年齡2~8歲;11例有冠狀動脈擴張,其中ⅰ度擴張10例,ⅱ度擴張1例。兩組在性別、年齡及冠狀動脈擴張例數(shù)比較,差異無顯著性(p>0.05),具有可比性。
2 治療方法
對照組靜脈注射丙種球蛋白,1 g/kg,日1次,連用2 d;口服潑尼松3 mg/(kg·d),2周內(nèi)減停;治療組在對照組用藥基礎(chǔ)上加用解毒化瘀湯,基本方:金銀花、連翹、水牛角、生地、地龍各10 g,當歸、赤芍、丹參、蟬衣各6 g,并隨癥加減。水煎并濃縮至200 ml,日1劑,早晚分服,1個療程7 d,連用4個療程。兩組患兒同時口服潘生丁5 mg/(kg·d)及阿司匹林50 mg/(kg·d),待血沉恢復(fù)正常時,阿司匹林減至5 mg/(kg·d)口服4周。若有冠狀動脈擴張,則阿司匹林和潘生丁一直口服到冠狀動脈內(nèi)徑正常后停藥。觀察指標:觀察兩組患兒用藥后體溫變化情況及用藥前、用藥后1周白細胞計數(shù)(wbc)、血沉(esr)、c反應(yīng)蛋白(crp)的變化;在急性期、治療后1月行超聲心動圖檢查,以了解冠狀動脈內(nèi)徑變化情況。
統(tǒng)計學(xué)處理:采用spss10.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理,所有計量資料均以(-x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料,采用χ2檢驗。（實習(xí)編輯：小默）
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