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傳染性單核細(xì)胞增多癥嚴(yán)重嗎

來(lái)源:健康一線        2018年07月10日 手機(jī)看

傳染性單核細(xì)胞增多(infection mononucleosis)是由Epstein Barr(EB)病毒感染所致的急性的單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性疾病,病程常具自限性。1964年首先由Epstein Barr等從淋巴瘤組織中分離出類似皰疹病毒顆粒而命名。本病是一種以乏力、頭痛、發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大,非典型性淋巴細(xì)胞增多,異嗜性抗體及輕度一過(guò)性肝炎為特征的綜合征。常發(fā)生于兒童及青少年。

傳染性單核細(xì)胞增多臨床上表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咽痛、周?chē)簡(jiǎn)魏思?xì)胞顯著增多,并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞、嗜異性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性,血清中可測(cè)得抗EB病毒的抗體等。在青年與成年發(fā)生的EB病毒原發(fā)性感染者,約有半數(shù)表現(xiàn)為傳染性單核細(xì)胞增多。非洲兒童的Burkittis淋巴瘤(BL和鼻咽癌僅發(fā)生在曾感染過(guò)EB病毒的患者,且在BL和鼻咽癌的腫瘤細(xì)胞中均帶有EB病毒的DNA以及病毒決定的核抗原,故認(rèn)為EB病毒可能是BL和鼻咽癌的重要致病因素。

傳染性單核細(xì)胞增多在歐美、澳大利亞、日本及其他地區(qū)均有過(guò)流行,國(guó)內(nèi)于1954年10月在上海地區(qū)發(fā)現(xiàn)一次流行,以后有不少本病病例分析的報(bào)道。根據(jù)血清學(xué)調(diào)查,EBV感染非常普遍,英國(guó)研究者指出30%~40% 5歲兒童已受感染。在日本,80% 3歲兒童EBV抗體陽(yáng)性。在衛(wèi)生狀況落后的熱帶國(guó)家,全部10歲以前兒童發(fā)生EBV免疫而未發(fā)展成具有典型臨床表現(xiàn)的傳單。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家,典型的傳單發(fā)生在青年成人,最高發(fā)生率是17~25歲,30歲以后少見(jiàn),40歲以后罕見(jiàn),但也有報(bào)道,6歲以下多呈不顯性感染。男女之發(fā)病為3∶2,也有報(bào)道無(wú)差別。病毒攜帶者和病人是本病的傳染源。EBV常見(jiàn)感染方式是通過(guò)患者唾液與未免疫個(gè)體的口咽上皮直接接觸感染,飛沫傳播雖有可能,但并不重要。嬰兒通常由已感染的母親咀嚼的食物、青少年多由于接吻時(shí)唾液傳播。全年均有發(fā)病,似以晚秋初冬為多。一次得病后可獲較持久的免疫力。

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