傳染性單核細(xì)胞增多（infection mononucleosis）是由Epstein Barr（EB）病毒感染所致的急性的單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性疾病，病程常具自限性。1964年首先由Epstein Barr等從淋巴瘤組織中分離出類似皰疹病毒顆粒而命名。本病是一種以乏力、頭痛、發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大，非典型性淋巴細(xì)胞增多，異嗜性抗體及輕度一過性肝炎為特征的綜合征。常發(fā)生于兒童及青少年。
傳染性單核細(xì)胞增多的治療為對(duì)癥性，疾病大多能自愈。急性期特別是并發(fā)肝炎時(shí)應(yīng)臥床休息，如出現(xiàn)黃疸可按病毒性肝炎處理原則治療。抗生素對(duì)本病無效，僅在咽部、扁桃體繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可加選用，一般以采用青霉素為妥，療程7～10天。若給予氨芐西林，約95%患者可出現(xiàn)皮疹，通常在給藥后1周或停藥后發(fā)生，可能與本病的免疫異常有關(guān)，故氨芐西林在本病中不宜使用。有認(rèn)為甲硝唑及克林霉素對(duì)本病咽峽炎癥可能有助，提示合并厭氧菌感菌感染的可能，但克林霉素亦可導(dǎo)致皮疹。
腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)咽部及喉頭有嚴(yán)重病變或水腫者有應(yīng)用指征，可使炎癥迅速消退，及時(shí)應(yīng)用尚可避免氣管切開。激素也可應(yīng)用于有中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、心肌炎、心包炎等。
對(duì)脾腫大的患者應(yīng)限制其活動(dòng)，隨時(shí)警惕脾破裂發(fā)生的可能。一旦懷疑，應(yīng)及時(shí)確診，迅速補(bǔ)充血容量，輸血和進(jìn)行脾切除，?？墒够颊攉@救。
阿昔洛韋及其衍生物在體外試驗(yàn)中有拮抗EB病毒的作用，但此類藥物不必常規(guī)地應(yīng)用于一般的傳染性單核細(xì)胞增多患者，唯有伴口腔毛狀黏膜白斑病的艾滋病患者以及有充分證據(jù)說明是慢性進(jìn)行性EB病毒感染者可考慮應(yīng)用此類制劑。干擾素的療效不明了。
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