房間隔缺損是一種先天性心臟病,在胎兒發(fā)育的過程中,左、右心房之間的間隔發(fā)育不完整,留有缺口,即稱為“房間隔缺損”。一般缺口為一個(gè),有時(shí)有兩個(gè)以上。由于缺口的存在,左心房的部分血液經(jīng)房間隔缺損流到右房,結(jié)果右心房、右心室的負(fù)荷增加,心腔擴(kuò)大,肺動脈壓力也隨之增加。久而久之,導(dǎo)致右心功能衰竭。
房間隔缺損的根本治療是將缺口封閉。以往的手術(shù)要打開心臟進(jìn)行修補(bǔ),這種手術(shù)難度大,病人的痛苦較多。近年來,一種新的手術(shù)方法可以不用打開心臟進(jìn)行修補(bǔ),這種方法稱為“經(jīng)導(dǎo)管房間隔缺損封堵術(shù)”。手術(shù)時(shí)使用一種特殊的導(dǎo)管,將一種特制的封堵器經(jīng)股靜脈送到房間隔缺損部位,并將封堵器卡緊在缺口周邊的房間隔組織上,而將缺口封閉。治療效果滿意,而且損傷小,患者恢復(fù)快。
然而,并不是所有的房間隔缺損患者都可以采用這種方法治療。適用于這種手術(shù)的情況如下:⑴繼發(fā)性房間隔缺損,缺口直徑在3厘米以內(nèi);⑵右心房壓力不過分增高、左心腔血液仍流向右心房;⑶缺損邊緣離冠狀靜脈竇、房室瓣、右上腔靜脈的距離大于0.5厘米,封堵器易于固定,亦不至于影響靜脈的正?;亓骱桶昴さ恼i_閉。因此,房間隔缺損患者如欲進(jìn)行這種治療,必須先經(jīng)詳細(xì)的超聲心動圖檢查,確定診斷和判明其部位。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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