單純肺動(dòng)脈瓣狹窄是一種常見的先天性心臟病，其發(fā)生率約占先天性心臟病的10%～15%，隨著彩色多普勒技術(shù)的興起，它與二維超聲心動(dòng)圖相結(jié)合，大大提高了肺動(dòng)脈瓣狹窄的診斷率，本文將我院自1994-10～1997-03經(jīng)彩超診斷的肺動(dòng)脈瓣狹窄的結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
本組資料12例，男7例，女5例，年齡6～32歲，均經(jīng)手術(shù)證實(shí)。所用儀器為美國atl超九dp型二維彩色多普勒儀，頻率為2.25mhz，檢查時(shí)，患者平臥位，必要時(shí)左側(cè)臥位，常規(guī)檢查左心長軸切面、四心腔切面、觀測房室大小，大血管粗細(xì)及房室間隔有無中斷、重點(diǎn)檢查胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面，右室流出道長軸，顯示出肺動(dòng)脈瓣及左、右肺動(dòng)脈分枝。用彩色多普勒觀察肺動(dòng)脈內(nèi)血流顏色，并用脈沖多普勒測量血流速度。
2 結(jié)果
2.1 心臟及大血管
本組除2例外均有不同程度的右室肥大，肺動(dòng)脈段明顯凸出，有9例病人二維超聲顯示肺動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑縮小，主肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬。心電圖：9例顯示右室肥大、x線：10例顯示電軸右偏，右室肥大。
2.2 肺動(dòng)脈瓣膜
本組10例病人肺動(dòng)脈瓣膜增厚，回聲增強(qiáng)，收縮期瓣葉呈穹隆樣凸向肺動(dòng)脈，瓣體開放受限，有1例病人除瓣膜增厚外，可見右室流出道狹窄，另有2例肺動(dòng)脈瓣無增厚，肺動(dòng)脈瓣環(huán)正常主肺動(dòng)脈增寬不明顯，僅瓣葉交界區(qū)粘連，開放不充分。
2.3 肺動(dòng)脈主干內(nèi)血流測定
12例肺動(dòng)脈瓣狹窄患者，在肺動(dòng)脈瓣區(qū)均可聞及粗糙的收縮期雜音。彩色多普勒顯示主肺動(dòng)脈內(nèi)均可見收縮期五彩鑲嵌的血流信號(hào)起源于肺動(dòng)脈瓣口噴射至肺動(dòng)脈遠(yuǎn)處，用脈沖及連續(xù)多普勒在主肺動(dòng)脈內(nèi)取五彩血流中顏色最明亮處（即血流速度最快處）取樣，本組血流速度為1.6m/s～4.0m/s。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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