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肺炎鏈球菌肺炎的支持療法

來(lái)源：健康一線 2016年07月28日手機(jī)看

咳鐵銹色痰是提示肺炎感染嗎蔡紹曦南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

患者應(yīng)臥床休息，注意補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)、熱量及維生素。

監(jiān)測(cè)病情包括神智、呼吸、脈搏、血壓及尿量等，注意防止休克。劇烈胸痛者，可酌用少量鎮(zhèn)痛劑，如可待因15mg。

不用阿司匹林或其他解熱藥，以免過(guò)度出汗、脫水及干擾真實(shí)熱型，引起臨床判決錯(cuò)誤。鼓勵(lì)飲水每日1－2l輕癥患者不需常規(guī)靜脈輸液，確有失水者可輸液，保持尿比重在1.020以下，血清鈉保持在145mmol/l以下。因發(fā)熱使水分及鹽類缺失較多，故常用1/4－1/2生理鹽水加5％葡萄糖水。中等或重癥患者（pao2＜60mmhg和有發(fā)紺）應(yīng)給氧。

腹脹、鼓腸可用腹部熱敷及肛管排氣。若有明顯麻痹性腸梗阻或胃擴(kuò)張，應(yīng)暫時(shí)禁食，禁飲、胃腸減壓，制止恢復(fù)腸蠕動(dòng)。煩燥不安、譫妄、失眠者酌用地西泮（安定）5mg或水合氯醛1－1.5g，禁用抑制呼吸的鎮(zhèn)靜藥。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）