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高鉀血癥原因

來源:健康一線        2017年10月24日 手機看

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如何預防尿毒癥 左力  北京大學人民醫(yī)院

鉀離子是細胞內(nèi)液中含量最高的陽離子,且主要呈結(jié)合狀態(tài),直接參與細胞內(nèi)的代謝活動。適當?shù)拟涬x子濃度及其在細胞膜兩側(cè)的比值對維持神經(jīng)-肌肉組織的靜息電位的產(chǎn)生,以及電興奮的產(chǎn)生和傳導有重要作用,也直接影響酸堿平衡的調(diào)節(jié)。鉀離子紊亂是臨床上最常見的電解質(zhì)紊亂之一,且常和其他電解質(zhì)紊亂同時存在。血鉀高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥,>7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥。那么引起高鉀血癥的原因有哪些?

1、腎排鉀減少。①急性腎衰竭:少尿期或慢性腎衰竭晚期。②腎上腺皮質(zhì)激素合成分泌不足:如腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、低醛固酮癥。③保鉀利尿劑:長期應(yīng)用氯苯蝶啶、螺內(nèi)酯(安體舒通)、氨氯毗咪(阿米洛利)。

2、細胞內(nèi)的鉀移出。①溶血、組織損傷、腫瘤或炎癥細胞大量壞死,組織缺氧、休克、燒傷、肌肉過度攣縮等。②酸中毒。③高血鉀周期性麻痹。④注射高滲鹽水及甘露醇后,由于細胞內(nèi)脫水,改變細胞膜的滲透性或細胞代謝,使細胞內(nèi)鉀移出。

3、含鉀藥物輸入過多。青霉素鉀鹽(每100萬單位含鉀1.5mmol)大劑量應(yīng)用或含鉀溶液輸入過多、過急。

4、輸入庫存血過多。

5、洋地黃中毒。洋地黃過量可致離子泵活力降低,影響鉀進入細胞。    

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