血清鉀>5.5mmol/L時(shí)即為高鉀血癥。在有效控制病因及禁鉀、降鉀、排鉀、抗鉀的同時(shí),積極糾正酸中毒。
1、積極配合醫(yī)師處理原發(fā)病因。
2、抗鉀:發(fā)生心律失常時(shí),立即用10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣10~20ml加等量5%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜脈注射。Ca2+可以對(duì)抗K+抑制心肌的作用。
3、降鉀:停用一切含鉀藥物,如青霉素鉀鹽等;禁輸庫(kù)血;禁食含鉀量多的食物,如牛奶、水果、果汁等;靜脈滴注葡萄糖溶液加胰島素和復(fù)方氨基酸加肌內(nèi)注射苯丙酸諾龍,通過(guò)糖原和蛋白質(zhì)的合成,將K+部分轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi);還可靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液,以糾正酸中毒,促使K+轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)和增加腎小管排K+;應(yīng)用鈉型陽(yáng)離子交換樹脂。透析療法是最有效的方法,常用的方法有腹膜透析和血液透析。
4、恢復(fù)腎功能。
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