血清鉀濃度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清鉀濃度的范圍為3.5~5.5mmol/L)稱為低鉀血癥。低鉀血癥時(shí),機(jī)體的含鉀總量不一定減少,細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí),情況就是如此。但是,在大多數(shù)情況下,低鉀血癥的患者也伴有體鉀總量的減少——缺鉀。臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度取決于細(xì)胞內(nèi)外缺鉀的程度及缺鉀發(fā)生的速度,急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴(yán)重。
而高鉀血癥,則是表現(xiàn)為鉀離子是細(xì)胞內(nèi)液中含量最高的陽(yáng)離子,且主要呈結(jié)合狀態(tài),直接參與細(xì)胞內(nèi)的代謝活動(dòng);適當(dāng)?shù)拟涬x子濃度及其在細(xì)胞膜兩側(cè)的比值對(duì)維持神經(jīng)-肌肉組織的靜息電位的產(chǎn)生,以及電興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)有重要作用;也直接影響酸堿平衡的調(diào)節(jié)。
鉀離子紊亂是臨床上最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂之一,且常和其他電解質(zhì)紊亂同時(shí)存在。 血鉀高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥,>7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。高鉀血癥有急性與慢性兩類,急性發(fā)生者為急癥,應(yīng)及時(shí)搶救,否則可能導(dǎo)致心搏驟停。
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