臨床表現(xiàn)多樣化，起病隱匿，患者常無癥狀。30－55歲男性多見，有長期飲酒(10年以上)或間斷酗酒病史，平時無自覺癥狀，或僅表現(xiàn)為心悸、胸悶，嚴(yán)重者可以充血性心力衰竭的表現(xiàn)為突出。可有心律失常，以房顫最為多見，其次是房撲、頻發(fā)室性期前收縮、短陣室速甚至阿-斯綜合征。
除非同時伴有冠心病或主動脈瓣狹窄，一般酒精性心肌病不會發(fā)生心絞痛，但可出現(xiàn)不典型胸痛，也有以心絞痛為突出表現(xiàn)者，可能與乙醛釋放兒茶酚胺刺激大冠狀動脈上的α腎上腺素受體而致冠脈痙攣有關(guān)。酒精性心肌病患者血壓偏高常見，特別是舒張壓高，收縮壓正?；蚱?，可能與周圍血管過度收縮有關(guān)，此點(diǎn)與缺血性心肌病不同。
酒精飲用的同時可累及腦、神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、消化道等靶器官，部分患者可出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。通過超聲心動圖檢查可見心臟結(jié)構(gòu)異常。40歲以下的長期飲酒者中，典型的臨床癥狀較為少見，但與正常同齡人相比，靜息心功能雖正常，但運(yùn)動時左室射血分?jǐn)?shù)較正常者低12％，說明在早期已有隱性心衰的存在。
研究發(fā)現(xiàn)，在部分病例的顯性心衰前期，可僅以勞累后咳嗽、夜尿增多及運(yùn)動耐量減退為首發(fā)表現(xiàn)。而另外一些患者可表現(xiàn)出各種心衰癥狀和體征。常因心律失常感到心悸，隨著心功能的減退，可產(chǎn)生勞力性呼吸困難，甚至發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。體檢可發(fā)現(xiàn)體循環(huán)淤血征象，如雙下肢水腫、肝臟腫大、肝-頸靜脈反流征陽性和漿膜腔積液。可發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心動過速、早搏或房顫、脈壓減小、舒張期奔馬律。心室擴(kuò)大可產(chǎn)生相對性二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全，在相應(yīng)瓣區(qū)可聞及收縮期返流性雜音，s1低鈍。（實習(xí)編輯：張麗）
02:27
02:37
01:46
01:48
02:43
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號