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支氣管哮喘患者如何健康飲食 夏國光  北京積水潭醫(yī)院

　　生物書上提到的，人類六大營養(yǎng)物質(zhì)指的是糖類、脂類、蛋白質(zhì)、維生素、無機鹽和水。其中脂類又分為油脂和類脂兩大類?，F(xiàn)在有的女生為了瘦身漂亮，盲目的減肥，一點也不關心自己的身體健康。俗話說：吃也要吃得健康，因此，為了健康飲食，我們要養(yǎng)成良好的飲食習慣，不能盲目拒絕脂肪。

　　脂肪由脂肪酸和甘油結合而成。脂肪酸的樣子像一根由一個個碳原子串連起來的鏈條，根據(jù)鏈條的長短，又可分為長鏈脂肪酸、中鏈脂肪酸和短鏈脂肪酸3種;根據(jù)碳原子和氫原子結合的情況，又可分為飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸。如果鏈條上每一對碳原子都盡可能多地與氫原子結合，達到飽和狀態(tài)，就是飽和脂肪酸;如果鏈條上還有多余位子空著沒有和氫原子結合，就是不飽和脂肪酸。不飽和脂肪酸又分單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸，如果鏈條上只是少了一對氫原子，稱為單不飽和脂肪酸;如果鏈條上少了多對氫原子，就是多不飽和脂肪酸。脂肪也不是都不好。

　　根據(jù)氫原子缺失的位置，多不飽和脂肪酸又可分為歐米伽-3和歐米伽-6兩類。同時，如果氫原子均處于同一側，叫作順式脂肪酸;如果氫原子位于兩側，叫作反式脂肪酸，氫化油富含人為的反式脂肪酸，它的性質(zhì)類似于飽和脂肪酸，對健康不利。

　　脂類是人體組織重要的組成成分，一般正常成年男女脂肪各占體重的15%-20%和18%-25%。脂肪多堆積在皮下組織及腹部，不僅有儲存能量的功能，而且還能夠保護臟器、組織和關節(jié)，故有“脂肪墊”一說。但人體內(nèi)脂肪并非越多越好。體內(nèi)脂肪過多，易造成肥胖。血液中脂肪過高，是引起冠心病、血栓、中風等危險疾病的重要因素。脂肪也不是都不好。

　　體內(nèi)脂肪也不是越少越好。尤其有兩類脂肪，即屬于多不飽和脂肪的歐米伽-3和歐米伽-6是人體生理活動所必不可缺的，稱為必需脂肪酸，它們是合成磷脂及前列腺素的重要成分。必需脂肪酸的缺乏，可導致細胞結構與功能異常、前列腺素合成障礙等問題。必需脂肪酸還與膽固醇的代謝有密切關系，攝入不足可導致膽固醇代謝異常。對于兒童，必需脂肪酸缺乏，可導致生長發(fā)育遲緩、生殖障礙、皮膚受損及肝、腎、神經(jīng)、視覺系統(tǒng)等多種疾病。同時，脂肪不僅是脂溶性維生素(維生素A、維生素D、維生素E及維生素K)的攜帶者，還可刺激膽汁分泌，促進脂溶性維生素的吸收和利用。若長期完全拒絕攝入脂肪，造成體內(nèi)脂肪不足，將導致脂溶性維生素缺乏，最終形成病變。

　　盡管如此，由于人體可從其他來源，比如碳水化合物，合成人體生理活動所需的飽和脂肪酸，故不必特意從食物中攝取。只有多不飽和脂肪酸歐米伽-3和歐米伽-6是人體不能自行合成，必須通過食物攝取，故稱為必需脂肪酸。脂肪也不是都不好。

　　人們每天攝入的脂肪總量中，飽和脂肪酸最多只能占1/3，而多不飽和脂肪酸最少應占1/3。兩種必需脂肪酸中，最理想的比例是1∶1。同時，根據(jù)我國營養(yǎng)學家的推薦，人們每天來自脂肪的能量，以占總能量需求的20%-25%為宜，兒童因為生長發(fā)育迅速，耗能較多，以占總能量需求的30%-35%為宜。根據(jù)不同情況(工作、運動等)，一般一個成年男子(體重以60公斤計)每天需要能量2400-4000千卡，一個成年女子(體重以53公斤計)每天需要能量2200-3200千卡，每克脂肪可為人體供能9千卡。我們可以據(jù)此計算自己每天可以攝入的脂肪量。

　　就人們?nèi)粘Ｋ佑|的食物，歐米伽-6最好來源是植物種子以及由這些植物種子制成的油，最好的是南瓜籽、向日葵、紅花籽、芝麻、玉米、核桃、大豆及麥胚。歐米伽-3最好來源，植物是亞麻籽、南瓜籽和亞麻籽油、南瓜籽油，動物是深海魚類如鯖魚、鯡魚、金槍魚、三文魚等，包括由這些魚類提取的深海魚油。脂肪也不是都不好。

　　人們在日常生活中應該盡量避免攝入飽和脂肪酸。

　　因為飽和脂肪酸增加體內(nèi)的壞膽固醇(低密度膽固醇)，這些壞膽固醇進入血液后，會在動脈管壁慢慢沉積，形成粥樣小瘤，導致動脈硬化。而不飽和脂肪酸可幫助降低血液中膽固醇的含量，這同時包括壞膽固醇和好膽固醇(高密度膽固醇)。這是不飽和脂肪酸的弊端，但現(xiàn)代人多數(shù)膽固醇偏高，因此，對于健康，不飽和脂肪酸降低膽固醇的作用還是利多于弊。相對而言，單不飽和脂肪酸在降低壞膽固醇含量的同時，不影響好膽固醇的含量。

　　麻煩的問題在于，富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物往往也是營養(yǎng)豐富的食物，但人們沒有必要完全拒絕它們，可以采取一些預防措施。比如，選擇低脂或脫脂奶制品，在烹調(diào)和進食豬、牛、羊等畜類時，剔除其油脂，烹調(diào)和進食雞、鴨、鵝等禽類時，去掉油脂和皮，少吃油炸食品，不吃動物油，盡量采用富含不飽和脂肪酸的植物油進行烹調(diào)。

　　應該徹底拒絕的是反式脂肪酸，主要來源是氫化植物油。

　　比較多用到氫化植物油的食物主要有：帶酥皮的面包如法式牛角、酥皮豆沙等;帶酥皮的點心或零食;薯條、薯片;蛋黃派或草莓派;大部分餅干;方便面;泡芙、薄脆餅、油酥餅、麻花;巧克力;沙拉醬;奶油蛋糕、奶油面包;冰淇淋;咖啡伴侶或速溶咖啡等。

　　應該徹底拒絕的還有人造油脂。

　　例如人造奶油、植物黃油、植脂鮮奶油、植脂淡奶油、植物奶油之類。

　　由于人體可以將碳水化合物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，對于碳水化合物的攝取也必須有度。人們?nèi)粘Ｌ妓衔锏臄z取主要來自主食，比如米面和土豆、紅薯等五谷根莖類食物，每餐以占食物總量的1/3為宜。糖也能轉(zhuǎn)化成脂肪，對于糖和一些含天然糖類比較高的食物，如蛋糕、薩琪瑪、冰淇淋等，也需控制進食。甚至水果，也不是吃得越多越好，因為水果中的果糖，也能轉(zhuǎn)化成脂肪。

　　不管我們攝入的是飽和脂肪還是不飽和脂肪，最后都會在人體內(nèi)儲存。所以，要想健康，除了注意飲食和節(jié)制飲食，更重要的是輔之以適當?shù)倪\動。運動是消耗體內(nèi)多余脂肪的最好方式。