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克山病的化驗(yàn)檢查

來(lái)源:健康一線        2016年08月02日 手機(jī)看

 

(一)血液檢查 急型和亞急型患者白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可增高,血沉可增快。急型重癥者血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(sgot)、肌酸磷酸激酶(cpk)和其同工酶、乳酸脫氫酶(ldh)及其同工酶的活力可有不同程度升高。多在發(fā)病后數(shù)小時(shí)上升,1~3天達(dá)高峰,1~2周后漸恢復(fù)正常。近年亦有抗人心肌肌球蛋白的重鏈單克隆抗體制備成功,此亦有助早期心肌壞死的診斷。慢型和潛在型可見(jiàn)白蛋白偏代,球蛋白增高,血清蛋白電泳a1和a2球蛋白增高。

(二)心電圖檢查 本病可有多種心電圖改變,以心臟肥大、心肌損害和心律失常最常見(jiàn)。

1.心骯損害 可見(jiàn)st段上升或壓低,此與心外膜或心內(nèi)膜下心肌受損有關(guān),多見(jiàn)于急型。少數(shù)可在肢聯(lián)或心前導(dǎo)聯(lián)見(jiàn)到類心似肌梗塞的qs波或qr波,此為心肌壞死或心肌纖維化所致。此外,t波低平、雙相或倒置,qt間期延長(zhǎng)、低電壓等亦常見(jiàn)。

2.心律失常 常見(jiàn)的有室性過(guò)早搏動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速、心房顫抖等。傳導(dǎo)障礙如右束支傳導(dǎo)阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯或房室傳導(dǎo)阻滯均可見(jiàn)到。

(三)x線檢查 主要表現(xiàn)為心臟增大,呈肌源性擴(kuò)張,搏動(dòng)減弱。各種類型中以慢型心臟增大最為顯著,可呈球形普遍增大,常伴有肺淤血。潛在型心臟大小可正?;蜉p度增大。在農(nóng)村進(jìn)行x線檢查是發(fā)現(xiàn)克山病的一種有效手段。

 

(四)超聲心動(dòng)圖檢查 慢型、亞急型克山病可見(jiàn)左房、左室、右室腔增大、左右室流出道增寬,室壁多數(shù)變薄,心搏動(dòng)減弱。心室腔內(nèi)可見(jiàn)血栓形成。少數(shù)可見(jiàn)室間隔較左室后壁為厚。本病超聲心動(dòng)圖改變與擴(kuò)張型心肌病極為相似。

(五)收縮時(shí)間間期規(guī)定 此測(cè)定示pep/lvet(噴血前期時(shí)間與左室噴血時(shí)間之比)比值高于正常(正常值0.345±0.036),反映本病心肌收縮力減弱。

(六)心內(nèi)膜心肌活體組織檢查 這是與心導(dǎo)管檢查相結(jié)合的活組織檢查法,將取得的心內(nèi)膜心肌組織作病理切片檢查,有助于診斷本病。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)

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